آیا ویتامین D بر اندکس فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید (Das28) موثر است؟

مقدمه: برای جلوگیری از پوکی استخوان در بیماران آرتریت روماتوئید (ra یا rheumatoid arthritis) از ترکیبات حاوی کلسیم و ویتامین d استفاده می‌شود. در بعضی از مطالعات، کنترل بهتر بیماری در مصرف‌کننده‌های ویتامین d دیده شده است. این مطالعه جهت بررسی اثر مصرف ویتامین d بر شاخص شدت بیماری das-28 یا disease activity score در آرتریت روماتوئید طراحی شد.روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده (randomized controlled clinical trial) بر روی 117 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید بود. بیماران به دو گروه مداخله و شاهد تقسیم شدند. افراد گروه مداخله به صورت هفتگی 50000 واحد ویتامین d و گروه شاهد علاوه بر درمان دارویی قرص دارونما دریافت کردند. سطح 25 هیدروکسی ویتامین d کلسیم، فسفر و آلکالن فسفاتاز، esr و اندکس das-28 قبل و پس از مداخله اندازه‌گیری شد. در پایان نتایج در هر دو گروه با هم مقایسه گردید. در تجزیه و تحلیل داده‌ها از آزمون آماریpaired t-test ، student t و برای کنترل اثر مخدوش‌گرها از general linear model استفاده شد.یافته‌ها: دو گروه مورد مطالعه در ابتدای مطالعه تفاوت معنی‌دار از نظر شدت بیماری نداشتند و das28 آن‌ها به ترتیب در گروه مداخله و شاهد 1.1 ± 5.4 و 1.3 ± 5.5 بود (0.05 < p). مقایسه‌ی قبل و بعد از مداخله، کاهش تمام شاخص‌های بالینی و آزمایشگاهی در دو گروه را نشان داد. اگرچه مقدار کاهش در گروه مداخله بیش از شاهد بود اما این تفاوت معنی‌دار نبود.نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به دست آمده از ویتامین d فقط می‌توان به عنوان یک درمان کمکی (adjuvant) در درمان بیماران ra استفاده کرد.

Is Vitamin D Effective on the Disease Activity Index (DAS28) in Rheumatoid Arthritis?

<p class=abstract><strong>Background:</strong> Refractive eye are the most common people eye complaints and there are different ways to refractive correction. In this study we compare the effect of two phakic intraocular lenses, Artiflex versus Implantable Contact Lens (ICL).</p><p class=abstract><strong>Methods:</strong> In a prospective clinical trial study, 40 eyes of 20 patients who came to ophthalmology clinic to correct their refractive error were examined. In 20 eyes artiflex was inserted randomly and in the other 20 eyes, ICL was inserted. After 6 months uncorrected visual acuity (UCVA), best corrected visual acuity (BCVA), contrast sensitivity, intraocular pressure (IOP), specular microscopy and anterior uveitis was assessed in both groups.</p><p class=abstract><strong>Finding:</strong> In this study, there is no statistical difference between UCVA, BCVA, IOP, cataract incidence, contrast sensitivity, specular microscopy 6 months after surgery in both groups. 40% of eyes in Artiflex group developed anterior chamber reaction 6 months postoperatively but no patient in ICL group. So there is obvious difference in the rate of anterior chamber reaction between these two groups.</p><p class=abstract><strong>Conclusion: </strong>These two lenses have similar outcomes except in the incidence rate of anterior chamber reaction that is greater in the artiflex group. So these two lenses are safe with predictable outcome in treating high myopia. </p>