مقایسه‌ی اثر دارویی اوندانسترون و متوکلوپرامید بر تهوع و استفراغ حاملگی

مقدمه: تهوع و استفراغ دوران حاملگی در پنجاه تا نود درصد زنان دیده می‌شود که شکل خفیف تا متوسط آن در سه ماهه‌ی اول بارداری در اغلب بیماران با اطمینان دادن به بیمار قابل درمان است. در عین حال، در موارد شدید دارو درمانی جهت کاهش تهوع و استفراغ اجتناب ناپذیر است. اوندانسترون به عنوان دارویی موثر در کاهش تهوع و استفراغ یکی از درمان‌هایی است که به تازگی برای درمان تهوع بارداری پیشنهاد شده است. این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه‌ی اثربخشی دو داروی آندانسترون و متوکلوپرامید در درمان تهوع بارداری انجام شد. روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی بود که در سال 1389 در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان انجام گرفت و طی آن 70 زن بارداری که برای مراقبت‌های دوران بارداری به درمانگاه‌های بیمارستان مراجعه کرده، دارای علایم تهوع و استفراغ شدید در سه ماهه‌ی اول بارداری بودند انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه 35 نفری تقسیم شدند. گروه اول با تجویز قرص متوکلوپرامید و گروه دوم با تجویز آندانسترون به مدت 3 هفته تحت درمان قرار گرفتند. دفعات تهوع و استفراغ بارداری و عوارض دارویی قبل از شروع مداخله، سه روز، یک هفته، دو هفته و سه هفته بعد از درمان در دو گروه مذکور مورد بررسی قرار گرفت. داده‌های جمع‌آوری شده توسط آزمون‌های 2χ، آزمون دقیق فیشر و student-t تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: نتایج به دست آمده نشان داد که روند تغییرات تهوع در طول مدت درمان، بین دو گروه تفاوت معنی‌دار نداشت (0.27 = p) ولی تعداد دفعات استفراغ در گروه اوندانسترون به طور معنی‌داری کمتر شد (0.04 =p ). نتیجه‌گیری: داروی آندونسترون دارای تاثیر بهتری در کنترل تهوع و استفراغ دوران بارداری بوده و در صورت پذیرش بیمار و بی‌خطر بودن این دارو در بارداری ، می‌توان از آن جهت کنترل تهوع و استفراغ‌های دوران بارداری استفاده نمود.

The Effect of Ondansetron and Metoclopramide in Nausea and Vomiting of Pregnancy

Background: Nausea and vomiting of pregnancy (NVP) are seen in 5090% of pregnancies. Mild to moderate NVP in the first trimester of pregnancy in most patients can be cured by ensuring them. However, in severe cases medical therapy to reduce nausea and vomiting is inevitable. Ondansetron as a drug effective in reducing nausea and vomiting is one of the therapies for the treatment of NVP that recently has been proposed. This study compared the effectiveness of Ondansetron and Metoclopramide in the treatment of NVP Methods: In a clinical trial study 70 pregnant women with NVP were selected in Sahid Beheshti hospital in 2010 and randomly divided in 2 groups. The first group administered oral administration of Metoclopramide and the second group were treated by Ondansetron for 3 weeks. The daily frequency of nausea and vomiting and medication side effects were studied before starting the intervention and three days, a week, two weeks and three weeks after treatment in the two groups. Data analysis was done by χ2, Fisher exact test and Student t–test. Finding: The results showed that there was not a significant difference between groups on the trend of change of nausea during treatment (P = 0.27) but the number of vomiting in Ondansetron group was significantly lower than other group (P = 0.04). Conclusion: Ondansetron have more favorable effect in controlling NVP. If the patient accept and this drug is safe in pregnancy, it can be used to control NVP during pregnancy. Keywords: Methoclopramide, Ondansetron, Nausea, Vomiting, Pregnancy.