عوارض، رضایت‌مندی و میزان شکست وازکتومی‌های انجام شده به روش بدون تیغ جراحی

مقدمه: رشد سریع جمعیت در جهان امروز به عنوان اساسی‌ترین مانع توسعه‌ی اقتصادی اجتماعی کشور مطرح می‌باشد. این مهم خود گویای اهمیت توجه به امر کنترل باروری و تنظیم خانواده است. وازکتومی‌ به عنوان یک روش ساده و موثر پیش‌گیری از باروری محسوب می‌گردد. با توجه به انجام وازکتومی به روش بدون تیغ جراحی (no-scalpel vasectomy) از سال 1380 در استان و عدم وجود مطالعه‌ای در خصوص عوارض، رضایت‌مندی و میزان شکست این روش پیش‌گیری از بارداری، این مطالعه طراحی شد. روش‌ها: این مطالعه، یک مطالعه‌ی مقطعی– توصیفی بود. افراد مورد مطالعه 188 نفر از مردان وازکتومی شده در مراکز nsv مراکز بهداشتی درمانی ابن سینا، ملاهادی سبزواری، نواب صفوی و خانه اصفهان در سال 1385 بودند که وازکتومی آنان توسط افراد دوره دیده و طبق پروتکل استاندارد انجام شده بود. در هر مرکز به روش نمونه‌گیری تصادفی سیستماتیک حجم نمونه‌ی مورد نظر (نفر 47) انتخاب گردید. ویژگی‌های دموگرافیک و عوارض ایجاد شده در اثر وازکتومی توسط پزشک آموزش دیده در فرم تهیه شده از طریق تماس تلفنی با افراد وازکتومی شده یا مصاحبه‌ی حضوری (و استفاده از فرم تکمیل شده در زمان انجام nsv) ثبت گردید. ابزار جمع‌آوری اطلاعات پرسش‌نامه‌ای بود که سوالات آن بر اساس عوارض گزارش شده در منابع علمی و مرور متون انجام شده تنظیم شده بود. داده‌ها با استفاده‌ی از نرم‌افزار spss نسخه‌ی 15 و آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: میانگین سنی افراد 5.54 ± 37.82 سال بود. شایع‌ترین عارضه‌ی گزارش شده، درد (6.9 درصد) بود. دیگر عوارض گزارش شده توسط افراد وازکتومی شده به ترتیب شیوع شامل اختلال عملکرد جنسی (2.1 درصد)، مشکلات ادراری (2.1 درصد)، واکنش آلرژیک به بی‌حسی موضعی (1.6 درصد)، عفونت بیضه (0.5 درصد) و سنگ کلیه (0.5 درصد) بود. اختلال خواب و پشیمانی از انجام وازکتومی‌ به ترتیب در2.1 درصد و 0.5 درصد افراد گزارش گردید. میزان شکست وازکتومی صفر و میزان رضایت‌مندی از انجام وازکتومی 94.7 درصد بود. نتیجه‌گیری: با توجه به این که میزان عوارض گزارش شده کم و میزان شکست وازکتومی‌ صفر بوده است به نظر می‌رسد تکنیک انجام وازکتومی از کیفیت مطلوبی برخوردار باشد. از سوی دیگر جهت کاهش میزان نارضایتی افراد از انجام وازکتومی‌ که علل آن وقوع بارداری ناخواسته و پشیمانی از انجام وازکتومی به دلیل تمایل مجدد به داشتن فرزند بعد از وازکتومی‌ ذکر شده است، لزوم انجام مشاوره‌ی خوب قبل از انجام وازکتومی الزامی‌ است.

Complications, Failure Rate, and Satisfaction of Noscalpel Vasectomy in Isfahan Health Centers

Background: Nowadays, rapid increasing in the world population is the most essential impediment of socioeconomic development in the country that shows the importance of attention to reproductive controlling and family planning. Vasectomy is a simple and effective method of contraception. Noscalpel vasectomy has been done since 2001 in Isfahan province. Due to lack of information about vasectomy, this study was conducted to assess the complication, satisfaction and failure rate of vasectomy. Methods: This was a crosssectional study. The samples were 188 men that had been done vasectomy in Ebnesina, mollahadi sabzevari, Navvab safavi and khaneh Isfahan health centers of Isfahan city in 2005. Vasectomy was done according to standard protocol by trainer doctor. In each center, samples (47 men) were selected by systematic random sampling. The questionnaires were completed by face to face or telephone interview and available data of completed forms at the time of vasectomy. Demographic characteristics and developed complication after vasectomy were asked. The questions of questionnaire were designed according to reported complication in the literature review. Data were analyzed by SPSS 15 software and descriptive statistics. Finding: The mean age of men was 37.82 ± 5.54 years. The most common reported complication was pain (6.9%). Other reported complications were: sexual dysfunction (2.1%), urinary problem (2.1%), allergic reaction to local anesthesia (1.6%), testis infection (0.5%) and renal stone (0.5%). Sleep disturbance and being repentant were reported in 2.1% and 0.5%, respectively. Vasectomy failure rate was zero and satisfaction rate was 94.7%. Conclusion: With attention to this point that reported complication was low and vasectomy failure rate was zero, it seems that technique of vasectomy has good quality. On the other hand, for decreasing the dissatisfaction rate due to occurring unwanted pregnancy and being repentant due to tendency to have child after vasectomy, good counseling before doing vasectomy is necessary.