اختلال آنزیم‌های کبد در کارگران پالایشگاه قطران اصفهان

مقدمه: اثرات مواجهه با ترکیبات شیمیایی بر عملکرد کبد در کارگران صنایع به طور کامل شناخته نشده است. در این مطالعه، اختلال در آنزیم‌های کبدی در کارگران پالایشگاه قطران بررسی شد.روش‌ها: این مطالعه در پالایشگاه قطران اصفهان طی سال‌های 1386 تا 1387 اجرا شد و طی آن کارگرانی که در آزمایشات دوره‌ای افزایش آنزیم‌های کبد داشتند، بررسی شدند. افرادی که مبتلا به اختلالات کبدی شامل هپاتیت ویروسی، متابولیک و خودایمنی و مصرف داروهای هپاتوتوکسیک بودند از مطالعه خارج شدند. کارگران مورد مطالعه تحت معاینه‌ی فیزیکی، بررسی پروفایل لیپید، و سونوگرافی کبد قرار گرفتند. به افراد مبتلا به کبد چرب با شاخص توده‌ی بدنی (body mass index یا bmi) بیشتر از 25، کاهش وزن و برنامه‌ی ورزشی منظم توصیه شد. افراد مورد مطالعه 6 تا 8 ماه به طور مجدد بررسی شدند.یافته‌ها: از 380 نفر کارگر پالایشگاه، 66 نفر (17.3 درصد) در آزمایشات دوره‌ای افزایش آنزیم‌های کبد داشتند. چهار نفر با سایر علل اختلال کبدی از مطالعه خارج و 62 نفر با میانگین سنی 4.8 ± 36.7 سال وارد مطالعه شدند. bmi در 87.5 درصد کارگران بیش از 25 بود. 61.2 درصد افراد دیس‌لیپیدمی داشتند. در یافته‌های سونوگرافی 86 درصد از آن‌ها کبد چرب دیده شد. کارگران واحدهای مختلف از نظر bmi، آنزیم‌های کبد، دیس‌لیپیدمی، و کبد چرب اختلاف معنی‌داری نداشتند (0.05 < p). بررسی 6 ماه بعد نشان داد که در افرادی که کاهش وزن و برنامه‌ی ورزشی به آن‌ها توصیه شده بود، bmi به طور معنی‌داری کاهش یافت (0.03 = p) و در 15 نفر آنزیم‌های کبد به محدوده‌ی طبیعی بازگشت.نتیجه‌گیری: مواجهه با ترکیبات شیمیایی موجود در پالایشگاه قطران ممکن است باعث افزایش آنزیم‌های کبد و کبد چرب شود. کاهش آنزیم‌های کبد به دنبال کاهش وزن بیانگر نقش عوامل خطر، نظیر چاقی، در کاستن اثرات سمی کبدی ناشی از تماس با ترکیبات شیمیایی است. مطالعات بیشتر و بررسی دقیق‌تر مواجهه با ترکیبات شیمیایی توصیه می‌شود.

Abnormal Liver Enzymes in Coal Tar Refinery Workers of Isfahan

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>Considering the high prevalence of congenital hypothyroidism (CH) in Isfahan and its different etiologies comparing with other countries, the high rate of parental consanguinity and the role of<strong> </strong>DUOX2 gene in transient CH and permanent CH due to dyshormonogenesis, the aim of this research was to investigate the mutations of DUOX2 gene in patients with transient or permanent CH due to dyshormonogenesis.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>In this descriptive prospective study, patients diagnosed with transient CH and permanent CH due to dyshormonogenesis during CH screening program, were selected. Venous blood sample was obtained to determine the 3 mutations Q36H, R376W, D506N of DUOX2 gene using PCR method by specific primers and complementary methods such as Restriction fragment length polymorphism (RFLP) and Singlestrand conformation polymorphism (SSCP).</p><p class=abstract><strong>Finding: </strong>In this study 25 and 33 CH patients with<strong> </strong>transient CH and permanent CH due to dyshormonogenesis were studied respectively. 30 children studied as control group. We did not find any mutation of the mentioned three mutations of DUOX2 gene. <em> </em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Considering the findings of current study, it seems that further studies with other methods and also with considering other gene mutations such as pendrin, NIS and thyroglobulin is needed for more accurate conclusion. </p>