تاثیر ملاتونین بر عملکرد بطن چپ در بیماران مبتلا به نارسایی قلب

مقدمه: ملاتونین هورمون مترشحه از هیپوفیز است که دارای فعالیت آنتی‌اکسیداتیو است و اثرات مفیدی در درمان اختلالات خواب، افسردگی و سرطان دارد. این هورمون به عنوان یک هورمون کاردیو پروتکتیو نیز شناخته شده است. در این مطالعه به بررسی اثر ملاتونین بر روی عملکرد بطن چپ در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب پرداختیم. روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دوسوکور بود که در میان 60 بیمار مبتلا به نارسایی قلب مراجعه کننده به مراکز آموزشی شهید چمران و بیمارستان نور شهر اصفهان در سال 1389 انجام شد. بیماران در دو گروه مورد (30 نفر) و شاهد (30 نفر) قرار گرفتند. گروه مورد روزانه 3 میلی‌گرم ملاتونین به مدت 2 ماه و گروه شاهد به همین میزان پلاسبو دریافت کردند. کلاس عملکردی (nyha functional class) و کسر جهشی بطن چپ در هر دو گروه قبل و بعد از مطالعه بررسی شد و سپس میزان تغییرات بین دو گروه مقایسه شدند. اطلاعات به دست آمده توسط نرم‌افزار spss نسخه‌ی 18 و با استفاده از آزمون‌های paired-t، student-t، repeated-measures anova و χ2 آنالیز شدند. یافته‌ها: در گروه شاهد 60 درصد بیماران مرد و 40 درصد زن و در گروه مورد 77.3 درصد مرد و بقیه زن بودند. میانگین سنی بیماران گروه شاهد 11.8 ± 67.1 سال و میانگین سنی بیماران گروه مورد 6.7 ± 63.5 سال بود (0.24 = p). کسر جهشی در گروه شاهد بعد از مداخله تغییر معنی‌داری پیدا نکرد (0.24 = p). ولی در گروه مورد افزایش معنی‌دار داشت (0.001 > p). نتیجه‌گیری: در صورتی که مطالعات بعدی نتایج این مطالعه را تایید کنند می‌توان از ملاتونین در کنار سایر داروها برای درمان نارسایی قلب استفاده نمود.

Effect of Melatonin on Left Ventricular Function in Patients with Heart Failure

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>Melanin, secreted hormone from the pituitary gland, has antioxidative activity and beneficial effects on sleep disorders, depression, cancer treatment and it is a cardioprotective hormone. In this study we investigated its effect on left ventricular function in patients with congestive heart failure.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>This study was a clinical trial among 60 patients with heart failure admitted to the training centers of Shahid Chamran and Noor hospitals of Isfahan, Iran. The studied patients were divided randomly on two groups: melatonin and control group. The patients in melatonin group received 3 mg melatonin daily and the control group received placebo for 2 months. The changes in functional class (FC) and left ventricular ejection fraction (LVEF) were cpmpared between 2 groups. Data was analyzed by SPSS version 18.and<em> </em>Paired ttest, Student ttest,<em> </em>Repeatedmeasures ANOVA and χ².</p><p class=abstract><strong>Finding: </strong>In the control group 60% of patients were male and 40% were female and in melatonin group 77.3% were male and the others were female. Mean age in control group was 67.1 ± 11.8 years and in melatonin group was 63.5 ± 6.7 years (P = 0.24). The LVEF in the control group has no significant change before and after the intervention (P = 0.24). But a significant difference on LVEF was seen in the melatonin group (P < 0.001).</p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> If the further studies approve our results melatonin can be used in treatment of heart failure along with other drugs.</p>