اثربخشی درمان با اتیلن دی آمین تترا استیک اسید در بیماران مسموم با سرب ارجاع شده به بیمارستان بهارلوی تهران

مقدمه: سرب از فلزاتی است که از زمان‌‌های قدیم توسط انسان به کار برده شده است و مصرف زیاد آن سبب ایجاد سمیت محیطی و شغلی می‌شود. در این مطالعه تاثیرات تک درمانی با اتیلن دی آمین تترا استیک اسید (ethylene diamine tetra acetic acid یا edta) را در مسمومیت با سرب مورد بررسی قرار داده‌ایم. روش‌ها: کلیه‌ی ‌بیماران بستری شده در بیمارستان بهارلو با تشخیص مسمومیت با سرب در سال‌های 1383 تا 1387 وارد مطالعه شدند. پس از گرفتن رضایت‌نامه و شرح حال، بیماران تحت معاینه‌ی بالینی قرار گرفتند و سپس سطح سرب خون آن‌ها تعیین و تشخیص ابتلای به مسمومیت با سرب در آن‌ها تایید شد. در این مطالعه سطح مجاز سرب 50 میکرو‌گرم در دسی‌‌لیتر در نظر گرفته شد. بیماران در مدت 5 روز بستری، تحت درمان با edta به مقدار 1 گرم در هر 12 ساعت به صورت تزریق داخل وریدی قرار گرفتند. بیماران مبتلا به آنسفالوپاتی و یا با سطح خونی سرب بیش از 150 میکرو‌گرم در دسی‌‌لیتر از مطالعه خارج گردیدند. سطح خونی سرب تمامی ‌بیماران 10 و 30 روز پس از شروع درمان به طور مجدد اندازه‌گیری شد. جهت آنالیز داده‌‌ها از آزمون wilcoxon در نرم‌افزار spss نسخه‌ی 16 استفاده گردید. یافته‌ها: 41 بیمار تحت مطالعه، همگی مذکر بودند. میانگین سن آن‌ها 6 ± 32 سال بود. میانگین سطح سرب قبل از درمان 37.5 ± 110.3 میکرو‌گرم در دسی ‌لیتر بود که 10 روز و 30 روز پس از درمان به ترتیب به 27.1 ± 63.4 و 28 ± 79.3 میکرو‌گرم در دسی‌‌لیتر رسید. کاهش سطح سرب 10 و 30 روز پس از درمان نسبت به قبل از درمان معنی‌دار بود. نتیجه‌گیری: edta دارویی موثر جهت مونوتراپی مسمومیت با سرب می‌باشد.

Effectiveness of Ethylene Diamine Tetra Acetic Acid Treatment in Patients with Lead Poisoning Referred to Baharloo Hospital, Tehran

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>The aim of this study was to assess the accuracy of shoulder abduction test (SAT), spurling test (ST) and upper limb tension test (ULTT) in diagnosis of acute or chronic cervical radiculopathy (CR) based on an electrodiagnostic reference criterion.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>Our tests and electromyography were done on 97 patients suffering from arm and neck pain. They were classified according to electrodiagnostic findings. Then diagnostic values of provocative tests were assessed in diagnosis of acute or chronic CR on the basis of reference criterion.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>SAT and ST were more specific compared to ULTT while ULTT was more sensitive than those two. SAT and ST had a significant accuracy for comparison between acute and chronic CR <br /> (P < 0.05). <em></em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> The ULTT is suitable for screening of CR, but SAT and ST can support diagnosis. The SAT and the ST are good diagnostic tests for comparison between acute and chronic CR.</p>