|
|
|
|
تاثیر افزودن تریامسینولون به کوکتل فنتانیل، بوپیواکایین اپی‌نفرینه در تزریق اطراف مفصلی بر بهبود کیفیت عملکرد و تسکین درد پس از عمل تعویض مفصل زانو
|
|
|
|
|
|
|
|
نویسنده
|
رحیمی مجتبی ,مسعودی‌فر مهرداد ,مطیفی‌فر مهدی ,خلیلی علی
|
|
منبع
|
مجله دانشكده پزشكي اصفهان - 1390 - دوره : 29 - شماره : 144 - صفحه:791 -797
|
|
چکیده
|
مقدمه: امروزه شاهد تعداد زیادی عمل جراحی تعویض مفصل زانو در دنیا هستیم. یکی از مشخصه‌های بارز این بیماران در اولین مرحله بعد از عمل، درد شدید می‌باشد. در این مطالعه تاثیر تزریق اطراف مفصلی کورتون طولانی اثر تریامسینولون را بر درد و عملکرد مفصل تعویضی پس از tka (total knee arthroplasty) در حالی که همزمان مخدر و بی‌حس کننده‌ی موضعی نیز استفاده شدند، بررسی کردیم. روش‌ها: این کارآزمایی بالینی بر روی 64 بیمار 20 تا 80 ساله‌ی کاندید عمل جراحی الکتیو تعویض مفصل زانو انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه شاهد 32 نفر (فنتانیل، بوپیواکایین اپی‌نفرینه و نرمال سالین) و گروه مورد 32 نفر (تریامسینولون به اضافه‌ی بوپیواکایین اپی‌نفرینه و فنتانیل) تقسیم شدند. سپس توسط جراح تزریق پیرامون مفصل تعویضی انجام گردید. میزان درد با استفاده از روش کلامی (verbal rating scale یا vrs) در زمان ریکاوری، 6، 12، 24 و 48 ساعت پس از عمل جراحی و بعد از آن درد مفصل تعویضی در حال حرکت و سپس عملکرد مفصل بر اساس معیار knee society knee score ارزیابی شد. اطلاعات توسط نرم‌افزار آماری spss نسخه‌ی 18 با کمک آزمون‌های آماری student-t و mann-whitney تجزیه و تحلیل گردید و 0.05 > p معنی‌دار تلقی شد. یافته‌ها: در ارزیابی میانگین نمره‌ی vrs در گروه‌های مورد و شاهد در مفصل بی‌حرکت در ریکاوری، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد (0.05 p). میزان مورفین مصرفی جهت تخفیف درد در 48 ساعت پس از عمل در گروه مورد کمتر بود (0.0001 > p). دو گروه در میانگین نمره‌ی درد در مفصل متحرک و عملکرد مفصلی (محدوده‌ی حرکتی مفصل و توانایی در قدم زدن) بر اساس knee society knee score در مفصل تعویضی در دو گروه تفاوت معنی‌داری با یکدیگر داشتند. میزان رضایت‌مندی بیماران از کنترل درد در گروه مورد به طور معنی‌داری بهتر از گروه شاهد بود (0.04 > p). نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، استفاده از تریامسینولون اطراف مفصل سبب کاهش دردهای حاد و دراز مدت پس از عمل شده، با بهبود عملکرد مفصلی سبب ایجاد احساس بهبودی در دراز مدت در بیمار می‌شود.
|
|
کلیدواژه
|
تزریق اطراف مفصلی؛ تریامسینولون؛ درد پس از عمل؛ فنتانیل؛ بوپیواکایین اپی‌نفرینه
|
|
آدرس
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده‌ی پزشکی, گروه بیهوشی, ایران, دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده‌ی پزشکی, گروه بیهوشی, ایران, دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده‌ی پزشکی, گروه ارتوپدی, ایران, دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده‌ی پزشکی, گروه بیهوشی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی, ایران
|
|
پست الکترونیکی
|
alikhalili701@yahoo.com
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Effect of Additioning of Triamcinolon to Cocktail of Fentanil Epinephrinated Bupivacaine in Periarticular Injection for Post Operative Pain and Quality Improvement after Total Knee Arthroplasty
|
|
|
|
|
Authors
|
Rahimi Mojtaba ,Masoodifar Mehrdad ,Motififar Mehdi ,Khalili Ali
|
|
Abstract
|
|
|
Keywords
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|