مقایسه‌ی تاثیر اکسیژن با غلظت پایین و اکسیژن با غلظت بالا در احیای نوزادان نارس

مقدمه: نوزادان نارس در بدو تولد، به طور گسترده نیاز به احیا پیدا می‌کنند. در حال حاضر برای احیا از اکسیژن 100 درصد استفاده می‌شود. با توجه به اثرات مخرب و سمی اکسیژن به خصوص برای نوزادان نارس، در این مطالعه احیای نوزادان با اکسیژن با غلظت بالا و پایین مقایسه شد. روش‌ها: 32 نوزاد نارس متولد شده در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان با سن حاملگی 29 الی 34 هفته که در بدو تولد نیاز به احیا داشتند، وارد مطالعه شدند. نوزادان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه اکسیژن با غلظت پایین به نوزادان داده شد. در این گروه احیا با fio2 (fraction of inspired oxygen) اولیه‌ی 30 درصد شروع و نوزاد هر 60 تا 90 ثانیه بررسی ‌گردید و در صورت ضربان قلب کمتر از 100، 10 درصد به fio2 قبلی افزوده شد تا جایی که ضربان قلب به بیشتر از 100 و so2 به بیشتر از 85 درصد رسید. در گروه دیگر اکسیژن خالص به نوزاد داده شد. احیا با fio2 100 درصد شروع و هر 60 تا 90 ثانیه یک بار نوزاد بررسی گردید. در صورت رسیدن so2 به بیشتر از 85 درصد، 10 تا 15 درصد از fio2 قبلی کاسته شد. زمان رسیدن به so2 به بیشتر از 85 درصد و ضربان قلب بیشتر از 100 و همچنین fio2 مورد نیاز برای رسیدن به هدف در دو گروه با هم مقایسه شد. یافته‌ها: میزان فراوانی نوزادانی که ضربان قلب آن‌ها در دقایق 1 و 3 تولد به بیشتر از 100 رسید، در دو گروه با هم اختلاف معنی‌داری نداشت (مقدار p به ترتیب 0.71 و 0.11). همچنین میزان فراوانی so2 بیشتر از 85 درصد در دقایق 1، 2، 4 و 5 در دو گروه با هم اختلاف معنی‌داری نداشت (مقدار p به ترتیب 1، 0.5، 0.08 و 0.16). نتیجه‌گیری: اکسیژن با غلظت پایین می‌تواند به اندازه‌ی اکسیژن با غلظت بالا در احیای نوزادان نارس موثر باشد.

Resuscitation of Preterm Newborn with High Concentration Oxygen Versus Low Concentration Oxygen

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>Spinal cord injury is one the diseases that IranIraq war veterans are suffering from it. These lesions can cause problems for the veterans. In addition, due to the inactivity of spinal cord injury, other complications such as skin diseases, kidney diseases, psychological disorder can occur. In this study we investigated the disability and diseases caused by spinal cord injury in war veterans.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>This was a crosssectional study that conducted in a Alzahra hospital, Iran. All records of war veterans were gathered from their files that saved in the archive of hospital. The collected data including demographic indicators, disability and associated diseases was analyzed by SPSS₁₅.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>201 spinal cord injured patients were studied. The mean age of studied population was <br /> 42.3 ± 5.7 years. Only 27.4% of them have a complete ability to doing their personal affairs. In 66.7% of the veterans exercise was conducted by themselves or a physiotherapist. Acording to results of this study 36.3% have a metabolic disorder, 51.7% suffered to urinary tract infection, 64.9% have muscolo skeletal disorders, and 21% have a kind of psychological diseases. The frequency of kidney infections, metabolic, psychological, musculoskeletal and skin disorders were significantly higher in veterans with disabilities.</p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Our findings show that physical and mental illness were more frequent in disabled veterans. Therefore, it seems that rehabilitation program with emphasis on physical activity, psychiatric counseling and health promotion classes is suitable for disabled veterans.</p>