تاثیر درمان هیستروسکوپیک عیوب رحمی بر میزان باروری

مقدمه: عیوب کوچک ساختاری رحم مانند سپتوم‌ها، میوم، پولیپ و چسبندگی ممکن است تاثیرات مهمی‌ در لانه گزینی و باروری ایجاد کنند و باعث نتایج باروری نامطلوب و خون‌ریزی غیر عادی رحمی شوند. در این مطالعه اثر مداخلات درمانی با استفاده از هیستروسکوپی در بهبود نتایج باروری در زنان مبتلا به ناباروری، سقط مکرر و خون‌ریزی غیر طبیعی رحم مورد بررسی قرار گرفت. روش‌ها: این مطالعه به صورت آینده‌نگر و مداخله‌ای در مدت 5 سال (88-1383) بر روی 65 نفر از زنان مراجعه کننده به بیمارستان‌های الزهرا (س) و سینا با شکایت نازایی اولیه و ثانویه و یا سقط مکرر که تشخیص سپتوم رحمی‌، میوم زیر مخاطی و چسبندگی رحمی با استفاده از هیستروسالپنگوگرافی، سونوگرافی و یا هیستروسکوپی در آن‌ها تایید شده بود، انجام شد. سپس با استفاده از هیستروسکوپ در این زنان متروپلاستی، میومکتومی‌، باز کردن چسبندگی و پولیپکتومی با نظارت لاپاراسکوپی انجام شد. بیماران از نظر بروز حاملگی و عاقبت بارداری تا یک سال پس از مطالعه پی‌گیری شدند. یافته‌ها: بهترین نتیجه‌ی درمانی از نظر حاملگی در گروه دارای سپتوم و پولیپ مشاهده شد؛ به طوری که در 65 درصد زنانی که متروپلاستی هیستروسکوپیک شده بودند، حاملگی رخ داد که نزدیک به 70 درصد از این افراد به حاملگی ترم و فرزند زنده دست یافتند. خون‌ریزی غیر طبیعی رحم بیش از سایر شکایات بهبود یافت. نتیجه‌گیری: اعمال جراحی هیستروسکوپیک علاوه بر این که باعث بهبود میزان باروری در زنان مبتلا به آنومالی‌های رحمی می‌شوند، با بهبود سایر علایم از جمله خو‌ن‌ریزی غیر طبیعی رحم کیفیت زندگی این افراد را افزایش می‌دهند.