اثر آنتی‌بادی‌های خنثی کننده بر فعالیت لیز لخته‌ی استرپتوکیناز در لومن داخلی کاتتر دایم همودیالیز

مقدمه: استرپتوکیناز به عنوان تنها ماده‌ی ترمبولیتیک در دسترس در بعضی مناطق می‌باشد. فراوانی عفونت‌های استرپتوکوکی باعث افزایش سطح آنتی‌بادی ضد استرپتوکوک می‌شود. وجود آنتی‌بادی ضد استرپتوکیناز نقش مهمی ‌در شکست استفاده از این دارو در باز کردن انسدادهای ترومبوتیک دارد. در این مطالعه به بررسی وجود این آنتی‌بادی در بیماران تحت همودیالیز دایم دارای کاتتر پرداختیم. روش‌ها: در این مطالعه 70 بیمار تحت همودیالیز دارای کاتتر دایم که دچار انسداد ترومبوتیک لومن شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک بیماران، علت نارسایی کلیه، طول کاتتر دایم، نام مرکز دیالیز، محل قرار گرفتن کاتتر، طول مدت انسداد، سابقه‌ی عفونت ثبت شده قبل از تزریق استرپتوکیناز و نمونه‌ی خون جهت تعیین آنتی‌بادی ضد استرپتوکیناز از بیمار گرفته شد. استرپتوکیناز با غلظت 50000 واحد در سی‌سی از لومن کاتتر دایم وارد شد و 24 ساعت بعد محلول فوق با سرنگ کشیده شد. قبل و بعد از تزریق استرپتوکیناز برای تعیین وجود و رفع انسداد در لومن، در هر لومن به طور جداگانه ماده‌ی حاجب تزریق گردید و کلیشه‌ی رادیولوژی تهیه شد. نتایج با آزمون χ2 مورد آنالیز قرار گرفت. یافته‌ها: 19 نفر (37 درصد) آنتی‌بادی مثبت داشتند. تعداد روزهای انسداد 5/4 ± 4/4 بود. با تزریق استرپتوکیناز 63 کاتتر (90 درصد) باز شدند. فراوانی باز شدن کاتتر به دنبال تجویز استرپتوکیناز در موارد آنتی‌بادی مثبت و منفی اختلاف معنی‌دار نداشت. ارتباطی بین وجود آنتی‌بادی، سابقه‌ی عفونت کاتتر، تعداد روزهای انسداد و باز شدن لومن توسط استرپتوکیناز وجود نداشت. نتیجه‌گیری: استرپتوکیناز دارویی موثر جهت رفع انسداد ترمبوتیک کاتتر دایم همودیالیزی است و وجود آنتی‌بادی در پاسخ بیمار به استرپتوکیناز نقش ندارد.

The Effect of Streptokinase Neutralizing Antibodies on Thrombolytic Activity in Double Lumen Cuffed Catheter

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>Wound healing is a complex process and a worldwide challenge. Some studies have suggested light cure as a modality to accelerate wound repair. It could induce fibroblast proliferation, increase collagen synthesis and activate cellular processes involved in expression of procollagen type I and III mRNA. This study was designed to assess macroscopic effect of halogen dental curing blue light on a full thickness open wound healing in NMRI mices.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>40 male NMRI rats were divided into the control and treatment groups. Full thickness wound with 6 mm diameter was induced on the lower back of all mice under general anesthesia and sterile conditions. All mice of the treatment group were exposed daily to a halogen dental curing blue light with a wavelength of 420500 nm, for 7 days. The diameter of the wound was measured in both treatment and control groups every 2 days up to day 14.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>There was a significant difference in wound diameter between control and treatment group at all measurements after day 3 (P ≤ 0.05). <em></em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Previous studies have shown the efficacy of low level laser in wound healing, pain relief, increasing local blood supply, decreasing inflammation and bactericidal effect. The results of this study suggest improvement of full thickness wound healing by daily irradiation of halogen dental curing blue light with a wavelength 420500 nm for 7 days.</p>