بررسی تاثیر تغییر وضعیت بدن نوزادان مبتلا به زردی بر روی کاهش میزان بیلی‌روبین سرم در حین انجام فتوتراپی

مقدمه: هیپربیلی‌روبینمی مشکل شایع و اغلب خوش‌خیم نوزادان است. اعتقاد بر این است که تغییر وضعیت نوزاد باعث افزایش کارایی فتوتراپی می‌شود که در همه‌ی مراکز استفاده می‌شود، ولی بعضی مطالعات این نظریه را تایید نمی‌کند. هدف از این مطالعه، تعیین اثر تغییر وضعیت نوزاد در حین انجام فتوتراپی بر کاهش بیلی‌روبین سرم بود.روش‌ها: در مطالعه‌ای نیمه تجربی، 40 نوزاد مبتلا به زردی که احتیاج به فتوتراپی داشتند، به طور تصادفی به دو گروه شاهد و مداخله تقسیم شدند. نوزادان ترم با وزن بیش از 2500 گرم و سن 7-2 روز با زردی غیر همولیتیک و بیلی‌روبین کمتر یا مساوی 18 وارد مطالعه شدند. در گروه مداخله هر 6 ساعت وضعیت نوزاد تغییر داده و در گروه شاهد نوزاد به حالت خوابیده به پشت حفظ شد. سپس هر 6 ساعت بیلی‌روبین سرم به مدت 24 ساعت اندازه‌گیری گردید.یافته‌ها: بین میانگین بیلی‌روبین تام سرم در 2 گروه پس از 24 ساعت اختلاف معنی‌داری وجود نداشت. کاهش سطح بیلی‌روبین در نوزادان گروه مداخله پس از 24 ساعت 1.9 ± 7.8 و در گروه شاهد 2.2 ± 6.3 بود. کاهش سطح بیلی‌روبین پس از 24 ساعت در دو گروه تفاوت معنی‌داری داشت.نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج مطالعه‌ی ما به نظر می‌رسد تغییر وضعیت نوزاد به بهبودی هیپربیلی‌روبینمی کمک می‌کند.

Effect of Infants' Position during Phototherapy on the Level of Serum Bilirubin

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>Nosocomial pneumonia is the most prevalent<em> </em>causes of hospitalacquired infection in intensive Care Units (ICU). The purpose of<em> </em>this research was to detect the frequency and predisposing factors of<em> </em>nosocomial pneumonia in ICUs of hospitals of Hamadan University of medical sciences<em>.</em></p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>In this cross sectional study, 353 patients that were hospitalized in ICUs of Hamadan hospitals (Besat and Ekbatan) were investigated. In the case of nosocomial pneumonia some variables<em> </em>including connecting until affection, the period of<em> </em>hospitalization in ICU until affection will were recorded for these patients. <em>χ</em>² test<em> </em>and Fisher exact test were used for data analysis<em>.</em></p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>36 people (10.2%) of hospitalized patients in ICUs were affected to nosocomial pneumonia. The average age<em> </em>of studying patients was 51.2 ± 21.9 years old, in which the most<em> </em>affected people (28%) were older than 65 years old. 44.5% of patients with nosocomial pneumonia were affected about 25 days after hospitalization in ICU. 66.5%<em> </em>of these patients (24 patients) had ventilator associated pneumonia(VAP)<em> </em>after connecting to<em> </em>ventilation device.<em></em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Considering to frequency and predispose of nosocomial pneumonia in this study, it's necessary to pay more attention to the patients whom are exposed to hospital–acquired<em> </em>infections. It is also recommended that all unnecessary intervening actions for the patients in ICU should<em> </em>be avoided. In the case of necessity for mechanical ventilation and for reducing the onset of<em> </em>pneumonia, it is necessary to consider all sanitary actions.</p>