دیدگاه مادران باردار در مورد میزان رعایت اصل رضایت آگاهانه توسط متخصصان زنان و مامایی شهر اصفهان در مورد شیوه‌ی انجام زایمان

مقدمه: زایمان طبیعی به عنوان بهترین روش زایمان در اکثر مواقع تشخیص داده می‌شود، ولی طی دهه‌های اخیر میزان انجام جراحی سزارین چندین برابر افزایش یافته است. در حال حاضر در کشور ما، چیزی بین 65-50 درصد از زایمان‌ها به صورت سزارین می‌باشد. با ارائه‌ی اطلاعات صحیح در مورد مزایا و معایب سزارین و زایمان طبیعی می‌توان با این رویداد مقابله کرد. هدف این تحقیق، بررسی میزان رعایت اصل رضایت آگاهانه می‌باشد. پژوهش حاضر، با هدف بررسی میزان اطلاعاتی که پزشکان متخصص زنان در زمینه‌ی مزایا و معایب شیوه‌های گوناگون به دنیا آوردن نوزاد (فاکتورهای رضایت آگاهانه) در اختیار مادران باردار قرار می‌دهند، انجام شد.روش‌ها: این مطالعه‌ی توصیفی و مقطعی بر روی 482 مادر بارداری که در 3 ماهه‌ی سوم حاملگی بودند و به هر علتی (چه برای وضع حمل و چه به علل دیگر) در بخش زنان و زایمان تعداد مشخصی از بیمارستان‌های خصوصی، دولتی دانشگاهی، دولتی غیر دانشگاهی و تامین اجتماعی بستری بودند، انجام گرفت و انتخاب از بین مادران باردار به صورت غیر تصادفی آسان بود. پرسش‌نامه‌ی رضایت آگاهانه حاوی 30 سوال، در 5 زمینه‌ی مضرات، منافع، هزینه‌ها، روش‌های جایگزین و نحوه و کیفیت ارائه‌ی مطالب به مادران داده شد. اطلاعات در نرم‌افزار spss نسخه‌ی 16و با استفاده از آزمون‌های 2c، kruskal-wallisو mann-whitneyمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: میانگین کل اطلاعات داده شده به مادران باردار 1.06 از 4 (0.93(sd = بود. اطلاعات داده شده در مورد عوارض سزارین 0.82(1.07 = sd)، عوارض زایمان طبیعی 0.85 (1.1 = sd)، منافع سزارین 1.29 (1 = sd)، منافع زایمان طبیعی 1.34 (1 = sd)، هزینه‌ها 2.29(1.3 = sd)، روش‌های جایگزین 0.95 (1.1 = sd) و کیفیت ارائه‌ی مطالب 1.21 (1.14 = sd) به دست آمد.نتیجه‌گیری: میزان توجه به کسب رضایت آگاهانه از مادران باردار توسط پزشکان متخصص زنان بسیار پایین است و در مواردی نیز همراه با سوگیری خاص می‌باشد. بدین ترتیب انجام برنامه‌ریزی مدون و صحیح، جهت آموزش و ارتقای سطح آگاهی بیماران نسبت به حقوق خود و جلب نظر پزشکان معالج جهت توجه بیشتر به این حقوق لازم به نظر می‌رسد.

Perspectives of Pregnant Women about Commitment of Obstetricians and Gynecologists to Informed Consent Principle Regarding Delivery Method, Isfahan, Iran

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>This study aimed to determine the causes of invasive fungal sinusitis in patients of <br /> Shiraz University hospitals, Iran.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>This cross sectional study was conducted during 18 months (from 21 March 2009 till 22 September 2010) in three Shiraz University Medical Hospitals Thirty six patients with sings of invasive fungal sinusitis were enrolled, and tissue samples were investigated for histopathology, culture and antifungal susceptibility test. The laboratory results with host factor and sinus computed tomography scan were evaluated for classification of patients as proven, probable and possible invasive fungal sinusitis.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>Thirty five patients have involved with at least one risk factor (immune compromised disease, diabetes mellitus, or use of immune suppressed drugs). Radiological findings of para sinus invasion or necrosis were present in 20 patients. By histopathology, 21 patients was considered as proven, from these 17 samples had positive growth. The culture etiology agents were 4 <em>Candida</em>, 8 <em>Aspergillus</em>, and 5 <em>Mucor. </em>All positive culture samples were “Match”ed with histopathology findings.<em> </em>Significant association were considered for radiologic finding and histopathology and culture (P < 0.05). From 8 patients with mucormycosis histopathology, 6 suffered from diabetes mellitus. None of the antifungal agents were effective on these three types of infections. <em> </em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Imaging procedures can be used for diagnosis of infection in early stage of complication in high risk patients. </p>