بررسی مقایسه‌ای تراکم پایانه‌های عصبی calcitonin gene related peptide، protein gene product 9.5 و substance p در لایه‌های داخلی و خارجی پره‌پوس آلت تناسلی مذکر

مقدمه: ختنه‌ی پسران از سنت‌های تمام انبیا است، که در اسلام بر وجوب آن تاکید شده است. با توجه به تعالیم دینی و نبودن یک استاندارد برای میزان باقی ماندن پره‌پوس در کتاب‌های رفرانس، بر آن شدیم تا تعدادی از گیرنده‌های عصبی را در نواحی لایه‌های داخلی و خارجی پره‌پوس بررسی کنیم.روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی بود. گروه هدف 32 پسر در گروه سنی 3 ماه تا 10 سال تمام بودند که در 3 ماهه‌ی دوم و سوم سال 1388 به بخش جراحی اطفال بیمارستان الزهرا (س) جهت انجام عمل جراحی ختنه مراجعه کرده بودند. در این مطالعه با استفاده از general anesthesia یا local anesthesia لایه‌های داخلی و خارجی پره‌پوس با روش جراحی کلاسیک ختنه توسط جراح برداشته شد و دو قسمت لایه‌های داخلی و خارجی پره‌پوس علامت‌گذاری گردید و در فرمالین به صورت جداگانه قرار داده شد. بعد از برش و تهیه‌سازی نمونه‌ها برای رنگ‌آمیزی از روش رنگ‌آمیزی ایمونو هیستوشیمی استفاده گردید. به این ترتیب که آنتی‌بادی‌های cgrp ، pgp 9.5 و sp تهیه و وجود آن‌ها در بافت بررسی شد. جهت مقایسه‌ی میانگین تراکم هر یک از گیرنده‌های عصبی بین دو ناحیه از آزمون student-t استفاده نمودیم.یافته‌ها: در این مطالعه 32 پسر کاندید عمل جراحی ختنه به روش کلاسیک مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی این افراد 0.53 ± 1.37 سال (حداکثر 5 سال و حداقل 4 ماه) بود. میانگین فیبرهای عصبی pgp 9.5 در پره‌پوس در قسمت خارجی 2.3 ± 6.3 و در قسمت داخلی 2.04 ± 13.4 بود (0.001 > p). میانگین فیبرهای عصبی sp در پره‌پوس در قسمت خارجی 1.6 ± 2.1 و در قسمت داخلی 2.1 ± 3.2 بود (0.09 > p). میانگین فیبرهای عصبی cgrp در پره‌پوس در قسمت خارجی 1.1 ± 2.5 و در قسمت داخلی 1.7 ± 5.6 بود (0.02 = p).نتیجه‌گیری: باقیماندن بیشتر پره‌پوس ممکن است باعث ایجاد تحریکات نامناسب و عدم کارکرد مناسب جنسی در زمان بلوغ شود. بنابراین پیشنهاد می‌گردد در عمل ختنه برای بهتر شدن عملکرد جنسی فرد و جلوگیری از عوارض احتمالی سعی شود بیشترین میزان پره‌پوس برداشته شود.

A Comparative Study on Density of Nerve Fibers of Calcitonin GeneRelated Peptide, Protein Gene Product 9.5, and Substance P in Inner and Outer Layers of Prepuce of Male Genitalia

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>This study aimed to determine the causes of invasive fungal sinusitis in patients of <br /> Shiraz University hospitals, Iran.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>This cross sectional study was conducted during 18 months (from 21 March 2009 till 22 September 2010) in three Shiraz University Medical Hospitals Thirty six patients with sings of invasive fungal sinusitis were enrolled, and tissue samples were investigated for histopathology, culture and antifungal susceptibility test. The laboratory results with host factor and sinus computed tomography scan were evaluated for classification of patients as proven, probable and possible invasive fungal sinusitis.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>Thirty five patients have involved with at least one risk factor (immune compromised disease, diabetes mellitus, or use of immune suppressed drugs). Radiological findings of para sinus invasion or necrosis were present in 20 patients. By histopathology, 21 patients was considered as proven, from these 17 samples had positive growth. The culture etiology agents were 4 <em>Candida</em>, 8 <em>Aspergillus</em>, and 5 <em>Mucor. </em>All positive culture samples were “Match”ed with histopathology findings.<em> </em>Significant association were considered for radiologic finding and histopathology and culture (P < 0.05). From 8 patients with mucormycosis histopathology, 6 suffered from diabetes mellitus. None of the antifungal agents were effective on these three types of infections. <em> </em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Imaging procedures can be used for diagnosis of infection in early stage of complication in high risk patients. </p>