مقایسه‌ی آمیلاز مایع افیوژن‌های پلور و پریتوئن و نسبت آمیلاز مایع پلور و پریتوئن به آمیلاز سرم در بیماران مبتلا به افیوژن‌های بدخیم و افیوژن‌های واکنشی

مقدمه: اندازه‌گیری روتین آمیلاز مایع پلور و پریتوئن، به طور مکرر توصیه شده است، اما کارآیی این روش ناشناخته است. روش‌ها: برای به دست آوردن ارزش کاربردی اندازه‌گیری روتین آمیلاز مایع پلور و پریتوئن و سرم در ارزیابی افیوژن‌های پلور و پریتوئن، سطح آمیلاز در این مایعات و سرم توسط روش کینتیک (amylocastic) و با کیت alpha-amylase ls، در 176 بیمار که تحت توراسنتز و پریتوئنوسنتز قرار گرفته بودند، در طول یک دوره‌ی 18ماهه (بین فروردین 1389و مهر ١٣٩٠) اندازه‌گیری شد. این بیماران در دو گروه بیماران با افیوژن بدخیم و بیماران با افیوژن واکنشی (عدم وجود شواهدی از بدخیمی در ارزیابی سیتولوژی افیوژن‌ها) تقسیم شدند. از این تعداد، ١٢٢نفر افیوژن پس از بدخیمی،٤٤ نفر افیوژن به دنبال بیماری‌های خوش‌خیم و ١٠ افیوژن با منشا ناشناخته وجود داشت. افیوژن‌های عفونی و التهابی از مطالعه‌ی ما حذف شدند. یافته‌ها: اندازه‌گیری آمیلاز مایعات سروزی و سرم در تعیین منشا افیوژن‌ها در هیچ یک از بیماران موثر نبود. سطح آمیلاز بیشتر از ١٦٠ واحد در لیتر (حد بالای سطح طبیعی) فقط در ١٢ نفر از ١٧٦ فرد مورد مطالعه )٦ درصد( و 13.6درصد در گروه افیوژن بدخیم وجود داشت. همچنین هیچ ارتباطی بین وجود افیوژن بدخیم و سطح آمیلاز سرم وجود نداشت (0.73 = p). نتیجه‌گیری: اندازه‌گیری روتین سطح آمیلاز مایع پلور و پریتوئن از نظر بالینی ارزشمند نیست، زیرا اگر چه سطح متوسط آمیلاز مایعات سروزی در گروه افیوژن بدخیم بالاتر از سطح متوسط آمیلاز مایعات سروزی در گروه افیوژن واکنشی بود اما از لحاظ آماری معنی‌دار نبود.

A Comparative Study on Mean Levels of Amylase in Pleural and Peritoneal Effusions and Ratio of Pleural Peritoneal Fluid Amylase to Serum Amylase in Patients with Malignant Effusion and Reactive Effusion

<p class=abstract><strong>Background:</strong> Rheumatoid arthritis (RA) is defines as a Th1 dominant disease. Tregs cell are a rather new group of T cells that regulates other immune cells including Th1 and Th2. Foxp3 is a lineagedetermining factor for Treg cells. Several subsets of Foxp3⁺regulatory T cells are ever identified. In this study we investigated the frequency of CD4⁺Foxp3⁺Treg and CD8⁺Foxp3⁺Treg cells in patients with rheumatoid arthritis.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>Peripheral blood samples were obtained from 31 patients with rheumatoid arthritis and 21 healthy controls. Monoclonal antibodies including antiCD4 and antiCD8 and antiFoxp3 were used and the staining process was performed. Flow cytometry were applied to evaluate the markers.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>The percentage of CD4⁺Foxp3⁺Treg cells was 1.03% ± 0.28 % in rheumatoid arthritis and <br /> 1.25% ± 0.3% in control group (P = 0.010). The percentage of CD8⁺Foxp3⁺Treg cells was 0.79 ± 0.18, and 0.63 ± 0.16 in rheumatoid arthritis and control groups respectively (P = 0.002). The WBC and Lymphocytes population in rheumatoid arthritis group were higher than control group (P = 0.001). <em></em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> These data demonstrate that frequency of Treg cells might be involved in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. This may be a contributory factor in the susceptibility to rheumatoid arthritis (Th1 dominant), or it may achieved during the progression of the disease.</p>