|
|
|
|
مقایسه‌ی اثر آنتی‌بیوتیک تک دوز با آنتی‌بیوتیک درمانی کامل در زخم بیماران سوختگی نیازمند به دبریدمان جراحی
|
|
|
|
|
|
|
|
نویسنده
|
وجدان امیر کاظم ,خسروی ملیحه
|
|
منبع
|
مجله دانشكده پزشكي اصفهان - 1390 - دوره : 29 - شماره : 155 - صفحه:1406 -1411
|
|
|
|
|
چکیده
|
مقدمه: در درمان‌های رایج زخم‌های سوختگی عمیق که نیاز به دبریدمان جراحی دارند، استفاده از آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک و ادامه‌ی آن اقدامی رایج برای جلوگیری از ایجاد عفونت است. اما در مطالعات جدید کاهش و حذف آن نه تنها مضر نیست بلکه در برخی موارد نیز مفید می‌باشد. این مطالعه به بررسی اثر حذف این روش تجویز آنتی‌بیوتیک در درمان سوختگی‌ها پرداخت. روش‌ها: 214 بیمار با زخم‌های سوختگی عمقی که نیاز به دبریدمان داشتند و سوختگی بین 35 تا 50 درصد، برای این مطالعه انتخاب و به دو گروه شاهد (105 نفر) و مورد (109 نفر) تقسیم شدند؛ در گروه مورد، فقط یک دوز آنتی‌بیوتیک قبل از عمل تجویز شد ولی در گروه شاهد ترکیبی از دو آنتی‌بیوتیک برای مدت 7 روز با دوز درمانی تجویز گردید. بیماران از نظر ایجاد عفونت بعد از عمل توسط کشت زخم، علایم بالینی و علایم آزمایشگاهی بررسی شدند. یافته‌ها: فراوانی بروز عفونت در گروه مورد 28 درصد و در گروه شاهد 26.5 درصد بود که تفاوت آن‌ها معنی‌داری نبود. در گروه مورد، هزینه‌ی پرداخت شده و مقدار وقت پرسنل پرستاری برای تجویز آنتی‌بیوتیک کاهش معنی‌داری با گروه شاهد داشت. نتیجه‌گیری: در سوختگی‌های عمیق درجه‌ی دو و سه، که سطحی کمتر از 50 درصد دارند، اگر قبل از عفونی شدن زخم و در زمان مناسب دبریدمان جراحی انجام شود، استفاده از دوز منفرد آنتی‌بیوتیک قبل از عمل نه تنها منجر به افزایش عوارض و مرگ و میر نمی‌شود بلکه باعث کاهش هزینه‌ها و کاهش تولید باکتری‌های مقاوم خواهد شد.
|
|
کلیدواژه
|
عفونت زخم سوختگی؛ آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک؛ آنتی‌بیوتیک با دوز تام درمانی؛ دبریدمان جراحی
|
|
آدرس
|
دانشگاه علوم پزشکی بیرجند, دانشکده‌ی پزشکی, گروه جراحی, ایران, دانشگاه علوم پزشکی تهران, دانشکده‌ی پزشکی, گروه بیهوشی, ایران
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Comparing Preoperative Single dose and Full Dose Antibiotic Therapy in Burned Patients Required Surgical Debridement
|
|
|
|
|
Authors
|
Khosravi Maliheh ,Vojdan Sayed Amir Kazem
|
|
Abstract
|
|
|
Keywords
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|