مقایسه‌ی دزیمتریک درمان سرطان پستان چپ با استفاده از دو روش پرتودرمانی سه بعدی تطبیقی و پرتودرمانی با شدت تعدیل شده

مقدمه: سرطان پستان شایع‌ترین سرطان بدخیم در زنان است و دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان پس از سرطان ریه می‌باشد. این تحقیق، با هدف مقایسه‌ی دزیمتریک بین توزیع دز جذبی پستان چپ و اعضای ریه‌ها، قلب و پستان راست، در دو روش کلی پرتودرمانی سه بعدی تطبیقی (three-dimensional conformal radiotherapy یا 3d-crt) و پرتودرمانی با شدت تعدیل شده (intensity-modulated radiotherapy یا imrt) با استفاده از نرم‌افزار طراحی درمان انجام شد.روش‌ها: اطلاعات computed tomography scan (ct scan) 30 بیمار مبتلا به سرطان پستان چپ با میانگین سنی 46 سال، کاندیدای پرتودرمانی کل پستان که به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند، استخراج گردید. پستان چپ، به عنوان هدف و ریه‌ها، قلب و پستان راست به عنوان بافت سالم در معرض خطر طبق معیارهای radiation therapy oncology group (rtog) کانتور شدند. طراحی درمان 3d-crt با استفاده از دو میدان مماسی روبه‌روی هم با و یا بدون وج با توجه به آناتومی بیمار و انرژی 6 مگاولت طراحی شد. طراحی درمان imrt توسط سه روش، imrt-6field، imrt-7field و imrt-9field با انرژی 6 مگاولت بهینه‌سازی شد. در نهایت، عوامل دزیمتری اندام‌ هدف و اندام‌های در معرض خطر از نمودار توزیع دز- حجم (dose-volume histogram یا dvh) استنتاج و با یکدیگر مقایسه شدند.یافته‌ها: سه روش imrt نسبت به روش 3d-crt دز میانگین تمام اندام‌ها را افزایش داد. این موضوع در مورد بافت هدف (planning target volume یا ptv) نشانه‌ی خوبی می‌باشد. در ریه‌ی چپ، روش‌های imrt دز حجمی از ریه که دزهای بالا را پوشش می‌داد، کاهش و حجمی که دزهای پایین را پوشش می‌داد، افزایش داد. شاخص‌های همگنی و انطباق در روش imrt-9field نسبت به تمام روش‌ها، بهترین و در روش 3d-crt نسبت به تمامی روش‌ها، بدترین مقدار را نشان داد.نتیجه‌گیری: در کل، روش imrt نسبت به روش 3d-crt به دلیل پوشش بهتر حجم هدف و کاهش حجمی از اندام که دز بالا می‌گیرد، روش بهتری می‌باشد و سه روش imrt، اختلاف خیلی چشم‌گیری نسبت به هم نداشتند.