بررسی میزان شیوع کلونیزاسیون بیماران به وسیله‌ی استافیلوکوک طلایی در بدو ورود و در طی مدت بستری در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی بیمارستان الزهرای (س) شهر اصفهان

مقدمه: استافیلوکوک طلایی یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد کننده‌ی عفونت‌های بیمارستانی در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه (intensive care unit یا icu) می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان کلونیزاسیون بیماران با استافیلوکوک طلایی در بدو ورود به بخش مراقبت‌های ویژه و میزان بروز کلونیزاسیون در طی مدت بستری و ارتباط آن با عوامل خطرساز مربوط بود. روش‌ها: 164 بیمار که برای اولین بار در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی بیمارستان فوق تخصصی الزهرای (س) شهر اصفهان بستری می‌شدند و بیشتر از 24 ساعت تحت مراقبت بودند، در طی نه ماه (اول دی ماه سال 1390 تا پایان شهریور ماه سال 1391) به این مطالعه وارد شدند. نمونه گیری به وسیله سوآب استریل از مخاط داخلی بینی، ناحیه‌ی زیر بغل و کشاله‌ی ران انجام و با استفاده از آزمایشات میکروبیولوژی وجود باکتری استافیلوکوک طلایی در نمونه‌ها بررسی شد. اگر بیماری بیشتر از یک هفته در icu بستری بود و در مرحله‌ی اول با باکتری کلونیزه نبود، هر یک هفته یک بار نمونه‌گیری مجدد از بیمار انجام شد. یافته‌ها: از تعداد 164 بیمار بررسی شده، تعداد 24 نفر (14.6 درصد) در بدو ورود به بخش icu با استافیلوکوک طلایی کلونیزه بودند و 1 نفر (6.7 درصد) با استافیلوکوک طلایی در طی مدت بستری کلونیزه شد. از این تعداد، 21 نفر (87.5 درصد) در ناحیه‌ی بینی، 5 نفر (20.8 درصد) در ناحیه‌ی زیر بغل و 2 نفر (8.3 درصد) در ناحیه‌ی کشاله‌ی ران با این باکتری کلونیزه بودند. ارتباط معنی‌داری بین انجام عمل جراحی، طول مدت بستری در بیمارستان قبل از انتقال به بخش icu و داشتن کاتتر ورید مرکزی با کلونیزاسیون با استافیلوکوک طلایی وجود داشت. نتیجه‌گیری: بررسی بیماران از نظر کلونیزاسیون با استافیلوکوک طلایی در بدو ورود به icu به ویژه در بیمارانی که به مدت طولانی در بیمارستان بستری بوده‌اند، لازم به نظر می‌رسد. این امر در کاهش عفونت‌های بیمارستانی ناشی از استافیلوکوک طلایی موثر خواهد بود.