بررسی عیوب انکساری قبل و بعد از عمل cross-linking در بیماران دچار کراتوکونوس

مقدمه: قوز قرنیه (کراتوکونوس) بیماری پیشرونده‌ای است که به طور معمول در سنین نوجوانی یا اوایل دهه‌ی 20 زندگی بروز می‌کند. در این بیماری قرنیه نازک می‌شود و شکل آن تغییر می‌کند. کراتوکونوس ممکن است در یک یا هر دو چشم رخ دهد ولی در90 درصد موارد در هر دو چشم دیده می‌شود. امروزه روش جدیدی در درمان جراحی کراتوکونوس عرضه شده که cross-linking نام دارد. این روش سریع و به نسبت بدون درد است و تاکنون نتایج خوبی داشته است. این مطالعه با هدف بررسی نتایج عمل cross-linking جهت اصلاح عیوب انکساری در بیماران مبتلا به کراتوکونوس انجام شد. روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی بود که از سال 1389 تا 1391در مرکز آموزشی درمانی فیض اصفهان به انجام رسید. جامعه‌ی آماری مورد مطالعه بیماران مبتلا به کراتوکونوس بودند که تحت عمل cross-linking قرار گرفته بودند. بیماران مورد مطالعه ابتدا تحت معاینه‌ی معمول چشم‌پزشکی قرار گرفتند و حدت بینایی و میزان عیوب انکساری آن‌ها تعیین شد. سپس بیمارانی که چشم آن‌ها درجه‌ی اسفر و سیلندر بیش از 2 دیوپتر داشت و مایل به شرکت در مطالعه بودند، تحت عمل cross-linking قرار گرفتند. بیماران پس از انجام عمل، به طور مجدد تحت معاینه قرار گرفتند و حدت بینایی و میزان عیوب انکساری در آنان تعیین شد. داده‌های جمع‌آوری‌شده قبل و بعد از مطالعه وارد رایانه شد و به وسیله‌ی نرم‌افزار spss نسخه‌ی 20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه 100 بیمار مبتلا به کراتوکونوس بررسی شدند. میانگین حدت بینایی بیماران در قبل و بعد از عمل به ترتیب 2.2 ± 2.66- و 4.7 ± 2.85- بود (0.65 = p). حدت بینایی در 29 نفر بدون تغییر، در 43 نفر کاهش و در 28 نفر افزایش پیدا کرده بود. انجام آزمون 2χ بر روی داده‌های مذکور نشان داد که تغییرات حدت بینایی در مردان و زنان، اختلاف معنی‌دار نداشت (0.59 = p). نتیجه‌گیری: عمل cross-linking تاثیر قابل قبولی در اصلاح عیوب انکساری چشم در بیماران مبتلا به کراتوکونوس نداشت و با توجه به این که این عمل، یک تکنیک جدید در اصلاح عارضه‌ی کراتوکونوس می‌باشد، لازم است تحقیقات بیشتری در مورد آن انجام شود تا بتوان در مورد تاثیر آن در اصلاح عیوب انکساری قضاوت نمود.