بررسی مقایسه‌ای تاثیر دو روش بیهوشی با پروپوفول و ایزوفلوران بر میزان بروز آگاهی حین عمل (Awareness) و ضریب Apgar نوزادان در اعمال جراحی سزارین انتخابی

مقدمه: با توجه به کاربرد بالای بیهوشی عمومی در ایران در مقایسه با سایر روش‌های بیهوشی در جراحی سزارین و انتخاب آن از طرف خود مادران باردار، هدف این مطالعه، مقایسه‌ی تاثیر دو روش بیهوشی با پروپوفول و ایزوفلوران بر میزان بروز آگاهی حین عمل (awareness) و ضریب apgar نوزادان در جراحی سزارین انتخابی بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دوسوکور، تعداد 90 خانم باردار 35-18 ساله‌ی کاندید سزارین غیر اورژانس با asa (american society of anesthesiologists) کلاس 1 و 2 به صورت تصادفی وارد دو گروه مساوی شدند. القای بیهوشی در هر دو گروه یکسان و توسط پروپوفول و سوکسینیل کولین انجام شد و نگهداری بیهوشی در گروه 1 با µg/kg/min 100 پروپوفول و در گروه 2 با mac 1 ایزوفلوران و با هدف حفظ bis (bispectral index score) در محدوده‌ی 45 تا 60 انجام شد. داده‌ها با کمک آزمون‌های آماری t و 2χ آنالیز شد.یافته‌ها: اطلاعات پایه‌ی هر دو گروه بیماران، ضریب apgar نوزادان و تغییرات همودینامیک مادران در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت. 7 بیمار از 90 مورد، بعد از بیداری رویاهایی را به خاطر می‌آوردند (به ترتیب 8.9 در مقابل 6.7 درصد در گروه‌های پروپوفول و ایزوفلوران) که اختلاف معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: میزان بروز آگاهی حین عمل، ضریب apgar نوزادان و متغیرهای همودینامیک در دو گروه تحت بیهوشی با ایزوفلوران و پروپوفول اختلاف معنی‌داری نداشت و با آمارهای منتشر شده از سایر مطالعات که در حدود 0.1 تا 7 درصد می‌باشد، همخوانی داشت. بنابراین انجام مطالعات بیشتر، برای مقایسه‌ی اثر این دو دارو در حجم نمونه‌ی بزرگتر توصیه می‌شود.

Comparative Study of the Effects of Two Anesthetic Methods with Propofol and Isoflurane on Mother’s Awareness during the Operation and APGAR Score in the Newborns Delivered by Elective Cesarean Section

<p><strong>Background:</strong> In the critical period of brain development, in addition to natural function of neurons, the environmental signals strikingly affect the brain structure and function. In this study, the developmental effect of dark rearing on induction of longterm potentiation (LTP) in responses of neurons of CA1 area of hippocampus was evaluated.<strong></strong></p><p><strong>Methods:</strong> This experimental study was carried out on 2 groups of male rats kept in a standard 12hour light/dark condition (Light reared or LR) or a in complete darkness (Dark reared or DR) since birth through the study. Each group, in turn, was divided into 3 groups of 2, 6 and 10 weeks old subgroups (n = 8 for each). Stimulating the perforant path, field potentials were recorded in the CA1 area for 30 minutes. Then, the tetanic stimulation was applied to the Schaffer collaterals and the field potentials were pooled for 120 minutes posttetanus.<strong></strong></p><p><strong>Findings:</strong> While the response amplitude of the basic responses demonstrated an agedependent decrease in the LR animals, it showed a substantial increase in the DR ones. Dark rearing declined the degree of potentiation in the tetanized responses; however, the posttetanus recordings showed a significant LTP yet. The LTP induction was reduced in either LR or DR animals.</p><p><strong>Conclusion:</strong> It seems that the visual experience modifications weaken both basic responses and LTP induction in neurons of CA1 area of hippocampus.<strong></strong></p>