بررسی میزان تاثیر سولفات منیزیم بر فشار خون و ضربان قلب بعد از الکتروشوک درمانی

مقدمه: الکتروشوک درمانی (ect یا electroconvulsive therapy) یک درمان طبی برای بیماری‌های شدید روانی می‌باشد که طی آن میزان کمی از جریان الکتریسیته وارد مغز می‌شود. تغییرات همودینامیک ایجادشده به دنبال ect عبارت هستند از پاسخ ابتدایی پاراسمپاتیک که منجر به برادیکاردی گذرا می‌شود و سپس دیس‌شارژ سمپاتیک که منجر به تاکیکاردی، افزایش فشار خون و آریتمی می‌گردد. هدف از این مطالعه، تعیین تاثیر دوزهای متفاوت سولفات منیزیم بر پاسخ قلبی- عروقی بعد از ect بود. روش‌ها: این کارآزمایی بالینی، دو سو کور و تصادفی‌شده در سال 1390 در بخش ect بیمارستان خورشید اصفهان بر روی 35 بیمار به صورت متقاطع انجام شد. هر بیمار به طور تصادفی دو بار در هر کدام از 4 گروه دارونما و سولفات منیزیم با دوزهای 10، 20 و 30 میلی‌گرم بر کیلوگرم وزن بدن قرار گرفت. فشار خون سیستولی و دیاستولی، سرعت ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی در بدو ورود و در صفر، 1، 3 و 10 دقیقه بعد از ختم تشنج اندازه‌گیری شد و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: میانگین فشار خون سیستولی در زمان‌‌های صفر، 1 و 3 دقیقه بعد از ect در گروه 2 به ترتیب 20.94 ± 126.14، 18.52 ± 122.71، 17.50 ± 115.71 و در گروه 3 به ترتیب 18.07 ± 123، 14.77 ± 123.71 و 14.20 ± 116.29 میلی‌متر جیوه بود. میانگین فشار خون دیاستولی در زمان‌های صفر، 1 و 3 دقیقه بعد از ect در گروه 2 به ترتیب 10.02 ± 75.14، 10.64 ± 74.71 و 10.99 ± 76.14 و در گروه 3 به ترتیب 10.30 ± 76، 9.67 ± 74.43 و 9.08 ± 76.14 میلی‌متر جیوه بود. میانگین فشار متوسط شریانی در زمان‌های صفر، 1 و 3 دقیقه بعد از ect در گروه 2 به ترتیب 12.24 ± 92.14، 12.33 ± 90.71 و 12.43 ± 89.33 و در گروه 3 به ترتیب 11.60 ± 91.67، 10.91 ± 90.86 و 9.87 ± 89.52 میلی‌متر جیوه بود که در مقایسه با گروه شاهد اختلاف معنی‌داری داشت. سرعت ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی در زمان‌های مختلف در بین 4 گروه اختلاف معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج حاصل از این تحقیق سولفات منیزیم با دوزهای 20 و 30 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم اثر قابل توجهی بر کاهش فشار خون سیستولی و دیاستولی و فشار متوسط شریانی بعد از ect بدون کاهش مدت زمان تشنج دارد.