بررسی مقایسه‌ای تاثیر دو روش درمانی استفاده از لیزر co2 و لیزر fraxel در بهبودی اسکار ناشی از لیشمانیوز جلدی

مقدمه: بیماری لیشمانیوز جلدی (سالک) یک بیماری آندمیک و گسترده در سطح ایران می‌باشد. اگر چه این بیماری به طور خودبه‌خود بهبود می‌یابد ولی به دلیل طولانی بودن مدت بهبودی و بر جا گذاشتن اسکار، یافتن درمانی مناسب و ساده را می‌طلبد. مطالعات متعدد انجام گرفته در زمینه‌ی استفاده از لیزر 2co در درمان اسکارهای اتروفیک، اثر بخشی مناسب آن را ثابت کرده است. مطالعه‌ی حاضر به منظور مقایسه‌ی اثر بخشی لیزر 2co با لیزر fraxel در درمان اسکار سالک اجرا شد. روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی شده، جمعیت مورد مطالعه شامل بیماران مراجعه کننده به مرکز تحقیقات بیماری‌های پوستی و سالک اصفهان بود. 120 بیمار پس از اخذ رضایت‌نامه‌ی کتبی به دو گروه 60 نفره تقسیم و یک گروه با لیزر 2co و گروه دوم با لیزر fraxel درمان شدند. بیماران در ابتدای درمان و 1، 4 و 6 ماه بعد از شروع درمان ویزیت شدند. ارزیابی نهایی 6 ماه پس از شروع درمان انجام گرفت. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 11.20 ± 27.21 سال بود. در ماه اول، در گروه تحت درمان با لیزر 2co به میزان 6.7 درصد در گروه تحت درمان با لیزر fraxel به میزان 10 درصد بهبودی ایجاد شد (0.200 = p). در ماه سوم، میزان بهبودی در گروه‌های تحت درمان با لیزر 2co و fraxel به ترتیب 36.7 و 49.2 درصد بود (0.050 > p). در ماه ششم نیز میزان بهبودی در گروه‌های تحت درمان با لیزر 2co و fraxel به ترتیب برابر 44.7 و 76.8 درصد گزارش شد (0.050 > p). میانگین اندازه‌ی اولیه‌ی ضایعات ناشی از لیشمانیوز جلدی قبل درمان در بین افراد دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت ولی پس از درمان، در گروه تحت درمان با لیزر 2co (cm 0.7 ± 1.7) به نحو معنی‌داری بیشتر از گروه تحت درمان با لیزر fraxel (cm 0.2 ± 1.2) بود (0.001 = p). بحث: بر اساس نتایج این مطالعه و دیگر مطالعات صورت گرفته در این زمینه به نظر می‌رسد، لیزر fraxel برای درمان اسکار ناشی از لیشمانیوز جلدی روش مناسب‌تری نسبت به لیزر 2co باشد.