|
|
|
|
پیشگویی هیپربیلی‌روبینمی شدید در نوزادان ترم و نزدیک ترم سالم ایرانی توسط نوموگرام بیلی‌روبین‌متری پوستی (transcutaneous bilirubin nomogram)
|
|
|
|
|
|
|
|
نویسنده
|
قائمی صدیقه ,کسائیان علی‌محمد ,آرمانیان امیر محمد ,بدیعی زهره
|
|
منبع
|
مجله دانشكده پزشكي اصفهان - 1392 - دوره : 31 - شماره : 270 - صفحه:2373 -2381
|
|
چکیده
|
مقدمه: هیپربیلی‌روبینمی به عنوان شایع‌ترین علت بستری مجدد در نوزادان سالم شناخته شده است. هدف از این تحقیق، تعیین خطر بروز زردی شدید در روزهای آینده در نوزادان ترم و نزدیک ترم ایرانی هنگام ترخیص از بیمارستان توسط نوموگرام بیلی‌روبین‌متری پوستی بود. روش‌ها: این مطالعه‌ی کاربردی، از نوع توصیفی بود و به صورت تصادفی بر روی 450 نوزاد سالم انجام شد که سن حاملگی ≥ 35 هفته و وزن ≥ 2 کیلوگرم و سن بین 140-12 ساعت داشتند. بیلی‌روبین نوزادان قبل از ترخیص آن‌ها با دستگاه bilichek که روی سینه و مابین دو nipple قرار می‌گرفت، تعیین می‌شد و پس از ترخیص پیگیری می‌شدند. نوزادان بر اساس tcb (transcutaneous bilirubin) هنگام ترخیص و سن نوزاد به ساعت و بر اساس نوموگرام بیلی‌روبین در 4 گروه (خطر کم، خطر متوسط پایین، خطر متوسط بالا و خطر بالا) تقسیم شدند. در پیگیری در صورتی که نوزاد دچار زردی شده بود، دوباره بیلی‌روبین وی اندازه‌گیری می‌شد و نوزادانی که دچار زردی شدید شده بودند و نیاز به فتوتراپی داشتند، مشخص می‌شدند. یافته‌ها: بر اساس tcb هنگام ترخیص و سن نوزاد به ساعت، 20.0 درصد در گروه با خطر کم، 33.1 درصد در گروه با خطر متوسط پایین، 32.2 درصد در گروه با خطر متوسط بالا و 14.7 درصد در گروه با خطر بالا طبقه‌بندی شدند. خطر بروز زردی شدید در پیگیری در گروه‌های با خطر کم تا زیاد به ترتیب 1.4، 6.9، 13.6 و 32.8 درصد بود. در طی این مدت، 11.9 درصد نوزادان دچار زردی شدید بالای 95 درصد شدند. نتیجه‌گیری: با تهیه‌ی نوموگرام بیلی‌روبین بر اساس tcb و بر حسب عمر نوزاد به ساعت، می‌توان شدت بروز زردی شدید در نوزادان سالم ایرانی را در آینده تخمین زد. استفاده از روش tcb با دستگاه بیلی‌چک به طور معمول، که روش غیر تهاجمی می‌باشد، در زمان ترخیص در تمام دنیا برای نوزادان پیشنهاد می‌شود.
|
|
کلیدواژه
|
هیپربیلی‌روبینمی نوزاد؛ بیلی‌روبین‌متری پوستی؛ بیلی‌چک؛ نوموگرام
|
|
آدرس
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات رشد و نمو کودکان, گروه کودکان, ایران, دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات رشد و نمو کودکان, گروه کودکان, ایران, دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات رشد و نمو کودکان, گروه کودکان, ایران
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Transcutaneous Bilirubin Nomogram for Predicting Significant Neonatal Hyperbilirubinemia at Discharge Time in Healthy Term and NearTerm Iranian Infants
|
|
|
|
|
Authors
|
Ghaemi Sedighe ,Kasaeian Ali Mohammad ,Armanian Amirmohammad ,Badeii Zohreh
|
|
Abstract
|
|
|
Keywords
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|