مقایسه‌ی تاثیر ترکیب کتامین- سوفنتانیل با پروپوفول- رمی‌فنتانیل برکیفیت آرام‌بخشی حین فرایندهای دردناک در کودکان با بدخیمی خونی

ترکیبی از داروهای آرام‌بخش و ضد درد به طور شایع در کودکان با بدخیمی‌های خونی که تحت روش‌های تشخیصی درمانی دردناک هستند، مورد استفاده قرار می‌گیرند. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه‌ی اثر آرام‌بخشی ترکیب کتامین سوفنتانیل و پروپوفول رمی‌فنتانیل در کودکان با بدخیمی خونی تحت روش‌های تشخیصی دردناک آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دو سوکور، 82 کودک با بدخیمی که اندیکاسیون مداخلات تشخیصی درمانی دردناک را داشتند، به صورت تصادفی در دو گروه موازی کتامین سوفنتانیل و پروپوفول رمی‌فنتانیل گروه‌بندی شدند. در گروه کتامین سوفنتانیل، سوفنتانیل 0.5 میکروگرم/کیلوگرم و کتامین 1 میلی‌گرم/کیلوگرم، در گروه پروپوفول رمی‌فنتانیل، پروپوفول 1 میلی‌گرم/کیلوگرم و رمی‌فنتانیل 1 میکرورم/کیلوگرم به صورت بولوس تجویز شد. در هر گروه، شاخص‌های همودینامیک آرام‌بخشی، عوارض جانبی، زمان شروع اثربخشی و مدت اقامت در ریکاوری، اندازه‌گیری و ثبت شد.یافته‌ها: بین دو گروه بر اساس حرکاتی که نیاز به دز تکراری داشته باشد، نمره‌ی درد با استفاده از ابزار ارزیابی درد (universal pain assessment tool) و سطح آرام‌بخشی با استفاده از مقیاس آرام‌بخشی دانشگاه michigan (university of michigan sedation scale) اختلاف معنی‌داری وجود داشت. از طرفی، بین دو گروه از نظر عوارض بعد از عمل اختلاف معنی‌داری وجود نداشت.نتیجه‌گیری: در کودکان تحت روش‌های تشخیصی درمانی دردناک کوتاه مدت (آسپیراسیون، بیوپسی مغز استخوان و تزریق داخل نخاعی)، ترکیب کتامین سوفنتانیل و پروپوفول رمی‌فنتانیل برای آرام‌بخشی مناسب هستند. ترکیب کتامین سوفنتانیل در تسکین درد، کاهش حرکات و نیاز به دز تکراری بهتر از پروپوفول رمی‌فنتانیل بود.