بررسی معیارهای ارزش تشخیصی و نقطه‌ی برش تعداد لنفوسیت اینترا اپیتلیال با دو روش هماتوکسیلین-ائوزین و ایمونوهیستوشیمی با نشانگر cd3 در دئودنوم کودکان مبتلا به سلیاک

مقدمه: برخی مطالعات نشان داده است که تعداد لنفوسیت اینترا اپیتلیال با نشانگر cd3 می‌تواند با حساسیت و ویژگی بالایی ابتلا به سلیاک را مشخص کند، اما مطالعات انجام گرفته در این زمینه، محدود و متناقض می‌باشد. از این رو، مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین معیارهای ارزش تشخیصی و نقطه‌ی برش تعداد لنفوسیت اینترا اپیتلیال به دو روش هماتوکسیلین- ائوزین و ایمونوهیستوشیمی با نشانگر cd3 در دئودنوم کودکان مبتلا به سلیاک انجام شد.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی مقطعی، 113 کودک زیر 12 سال کاندیدای بیوپسی در بیمارستان‌های الزهرا (س) و امام حسین (ع) اصفهان مورد مطالعه قرار گرفتند و تعداد لنفوسیت اینترا اپیتلیال در اسلایدهای هماتوکسیلین- ائوزین و cd3 در آن‌ها شمارش شد. بر حسب نتیجه‌ی آزمایش پاتولوژی، نقطه‌ی برش و معیارهای ارزش تشخیصی نشانگرهای پیش‌گفته تعیین گردید.یافته‌ها: بهترین نقطه‌ی برش برای هماتوکسیلین- ائوزین و cd3، به ترتیب 16 و 18 به دست آمد. بر این اساس، هماتوکسیلین- ائوزین دارای حساسیت 93.8، ویژگی 86.6، مثبت کاذب 13.4، منفی کاذب 6.3، ارزش اخباری مثبت 53.6، ارزش اخباری منفی 98.8 و صحت 87.6 درصد بود. معیارهای پیش‌گفته برای cd3 به ترتیب شامل حساسیت 87.5، ویژگی 93.8 مثبت کاذب 6.2، منفی کاذب 12.5، ارزش اخباری مثبت 70.0، ارزش اخباری منفی 97.8 و صحت 92.9 درصد محاسبه شد.نتیجه‌گیری: شمارش تعداد لنفوسیت‌های اینترا اپیتلیال همراه با استفاده از نشانگر cd3 در تشخیص بیماری سلیاک به ویژه در مواردی که تناقض بین هماتوکسیلین- ائوزین و سرولوژی وجود دارد، کمک کننده است و از دقت بالایی برخوردار می‌باشد. در عین حال، توصیه می‌گردد مطالعات بیشتری در خصوص حساسیت و ویژگی cd3 در تشخیص بیماری سلیاک انجام گیرد.