بیهوشی عمومی با شل کننده‌ی عضلانی در یک بیمار مبتلا به آتروفی عضلانی نخاعی نوع iii: گزارش مورد

مقدمه: آتروفی عضلانی نخاعی (sma یا spinal muscular atrophy) یک گروه از بیماری‌های وراثتی است که به علت دژنراسیون سلول‌های شاخ قدامی نخاع باعث هیپوتونی، آتروفی و ضعف عضلانی می‌شود. درمان بیهوشی این بیماران به علت این تغییرات عضلانی، مشکل است.معرفی بیمار: یک دختر 15 ساله با sma تیپ iii به علت آبسه‌ی وسیع پشت کاندیدای جراحی بود. بیمار بیهوش و انتوبه شد و سپس در وضعیت پرون قرار گرفت. برای تسهیل لوله‌گذاری آتراکوریوم (mg/kg 0/5) تجویز شد و بعد از جراحی، بیمار بیدار شد و به اتاق ریکاوری رفت. بیمار در ریکاوری دچار دیسترس تنفسی شد که دوباره ریورس شد و بعد از بهبودی کامل به icu (intensive care unit) منتقل شد.نتیجه‌گیری: بیماران مبتلا به sma مستعد شلی عضلانی تاخیری در ریکاوری بعد از بیهوشی هستند. از این رو، لازم است تا حد ممکن از مصرف شل کننده‌ی عضلانی در این بیماران اجتناب گردد و در صورت ضرورت باید دوزهای کمتر استفاده شود و بعد از ریکاوری مناسب، بیمار در icu بستری گردد.