طراحی و ارزیابی یک اپلیکاتور مخصوص برای پرتودرمانی کارسینومای لب

مقدمه: هدف از تحقیق حاضر ارایه و ارزیابی یک روش جدید و کاربردی در پرتودرمانی کارسینومای لب با استفاده از پرتو الکترون بود. در این روش، برای اولین بار یک اپلیکاتور مخصوص افزایش دهنده دوز اشعه (internal dose enhancer tool) برای تومور لب طراحی و استفاده شد.روش ها: برای طرح اولیه اپلیکاتور مخصوص افزایش دهنده دوز، ابتدا قطعه ای سرب با لایه ای از پلی استایرن به ضخامت 0.5 cm پوشیده شد. شکل هندسی قطعه سربی بر اساس هندسه لب و دهان بیمار طراحی شد. پوشش پلی استایرن در تماس با لب قرار گرفت تا الکترون هایی را که پس از برخورد به سرب، به عقب پراکنده می شدند، جذب کند. سپس ناحیه ای از پلی استایرن در مجاورت توموری که قرار است دوز آن افزایش یابد، برداشته شد. ابعاد این ناحیه، تابع وسعت تومور بر روی لب بود. این اپلیکاتور، به طور دقیق در پشت لب قرار می گرفت تا تومورهای ناحیه پشت لب را درمان کند. برای ارزیابی اپلیکاتور، از پرتوهای الکترون 6 mev و 8 شتاب دهنده خطی neptun10pc در بیمارستان سیدالشهدا (ع) اصفهان استفاده شد. کلیه اندازه گیری ها با استفاده از دوزیمتر صفحات موازی nacp و نیز آشکارساز نیمه هادی p-type سیلیکونی انجام شد. در این تحقیق، علاوه بر اندازه گیری تجربی، از شبیه سازی مونت کارلو با کد محاسباتی beamnrc نیز استفاده شد.یافته ها: استفاده از اپلیکاتور مخصوص با طراحی بهینه، دوز اشعه ناشی از پرتوهای الکترونی در ناحیه تومورال لب را تا حدود 160 درصد افزایش داد. همچنین با استفاده از اپلیکاتور مخصوص افزایش دهنده دوز، حجم درمان تومور در ناحیه سطح مشترک میان اپلیکاتور و تومور تا 12 mm از هر طرف افزایش یافت.نتیجه گیری: اپلیکاتور مخصوص افزایش دهنده دوز، می تواند تاثیری قابل مقایسه و حتی بهتر نسبت به روش براکی تراپی ایجاد کند. بنابراین استفاده از روش ارایه شده همراه با اپلیکاتور مخصوص افزایش دهنده دوز به منظور درمان کارسینومای لب در کلینیک های پرتودرمانی توصیه می شود.

A Suitably Designed Lip Applicator for Radiation Therapy of Lips Carcinoma

<div><p><strong>Background:</strong><em> </em>Previous researches has identified sociodemographic factor as an anticipating for cigarette abstinence. The present study aimed to examine the association of sociodemographic factors including failed cessation, duration of cessation and dependency to nicotine with cigarette abstinence.</p><p><strong>Methods:</strong><strong> </strong>This crosssectional study performed with 673 participants who attended clinic for cessation during 20092011. Participants filled some questionnaires about sociodemographic factors including age, marital status, education, income, job and Fagerström questionnaire for nicotine dependency.</p><p><strong>Findings:</strong><strong> </strong>Duration of cessation for more than 6 month was related to more cigarette consumption per day also more than 30 cigarette per day. Marital status, lower cigarette per day, more years of consumption and foreigner brand were associated with failed cessation. Lower educational level, more cigarettes per day, more years of consumption, more nicotine concentration, any quit attempt and loss of any entertainment and enjoy in life were related to sever Fagerström condition.</p><p><strong>Conclusion:</strong> More cigarette consumption, older age, lower years of consumption, and moderate dependency to nicotine were related to successful cigarette abstinence.</p></div>