کارایی و ایمنی واکسن روتاویروس در کودکان زیر 5 سال، مرور سیستماتیک و متاآنالیز

عفونت روتاویروسی عامل بسیاری از گاستروانتریت‌های حاد در بین کودکان زیر 5 سال در کشورهایی است که برنامه‌ی معمول واکسیناسیون روتاویروس را اجرا نکردند. هدف این مطالعه، مرور سیستماتیک شواهد موجود در زمینه‌ی کارایی و ایمنی دو واکسن روتاتک و روتاریکس می‌باشد.روش‌ها: یک مرور نظام‌مند بین کارآزمایی‌های بالینی تصادفی شده و مطالعات تجربی بر روی کودکان زیر 5 سال جمعیت عمومی انجام شده است. پایگاه‌های اطلاعاتی پزشکی medline، ovid، cochranel proquest، scopus، dare، hta و nh seed جستجو گردیدند. هتروژنیسیتی مطالعات با انجام متاآنالیز ارزیابی شد. به منظور برآورد تجمیعی کارایی واکسن روتاویروس (روتاریکس ®و روتاتک ®) از مدل تصادفی استفاده شده است و سوگرایی انتشار نیز با آزمون‌های egger و begg ارزیابی شد.یافته‌ها: 12 مطالعه مطابق با معیارهای ورود جهت تحلیل نهایی به دست آمد. برآورد ترکیبی کارایی برای تمام پیامدها برای روتاتک و روتاریکس به ترتیب 0.70 (0.85-0.65 :ci 95 درصد)، 0.80 (0.87-0.68 :ci 95 درصد) محاسبه گردید. نسبت خطر محاسبه شده‌ی عوارض در گروه مورد نسبت به گروه شاهد بین 0.83-1.20 قرار داشت.نتیجه‌گیری: واکسیناسیون روتاویروس سبب پیشگیری قابل توجهی از موارد حاد و غیر حاد اسهال روتاویروسی در کودکان می‌شود و می‌تواند بار قابل انتساب به بیماری را کاهش دهد. انجام مطالعات هزینه اثربخشی برای اجرای برنامه‌ی معمول واکسیناسیون روتاویروس در ایران ضروری به نظر می‌رسد

The Efficacy and Safety of Rotavirus Vaccine in Children under the Five Years of Age; Systematic Review and MetaAnalysis

<div><p>Background:<em> </em>Zinc deficiency is prevalent in Iran. Regarding the effect of zinc element on pathogenesis of cirrhosis and hepatic encephalopathy, the present study has been designed to assess the zinc deficiency in patients with cirrhosis, with and without hepatic encephalopathy.Methods: This descriptiveanalytical crosssectional study was done in internal ward of Shariati Hospital, Isfahan, Iran, in 2011. 80 patients with cirrhosis, with any etiology, were chosen and divided in two groups of with and without hepatic encephalopathy. They were examined for plasma zinc concentration. The recorded data was analyzed via Stata₁₁ software.Findings: 80 patients with cirrhosis with the mean (± standard deviation) age of 50.97 ± 14.51 years were evaluated. There were 44 men (55 percent) and 36 women (45 percent). The mean (± standard deviation) concentration of plasma zinc was 87.50 ± 27.03 µg/dl. The plasma zinc concentration was low in 26.25 percent. The mean (± standard deviation) concentration of plasma zinc in patients with and without hepatic encephalopathy was 75.10 ± 23.9 and 104.00 ± 23.10 µg/dl, respectively, with significant statistically difference (P &lt; 0.05). No relationships were found between the age, gender, and serum zinc concentration (P &gt; 0.05).Conclusion: The plasma zinc concentration was low in patients with cirrhosis, especially in those with hepatic encephalopathy; therefore, measurement of plasma zinc concentration should be considered for patients with cirrhosis, especially in those with hepatic encephalopathy to do the suitable treatment