مطالعه بالینی ارتباط سندرم مقاومت به انسولین با پولیپ های آدنوماتوس کولون و رکتوم در افراد 50 سال و بالاتر

مققدمه: مقاومت به انسولین، عبارت از عدم حساسیت بافت‌ها به برداشت گلوکز است. پولیپ‌های ﻛﻮﻟﻮن و رکتوم بر مبنای هیستولوژی، خطر تبدیل به فرم بدخیم نئوپلاستیک دارد. یک سری عوامل خطر غیر قابل کنترل در پیدایش نئوپلاسم‌های کولون و رکتوم دخالت دارند و برخی از آن‌ها به طور نسبی یا کامل، قابل کنترل هستند، از جمله می‌توان به مقاومت به انسولین اشاره کرد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط مقاومت به انسولین با ابتلا به نئوپلاسم‌های کولون و رکتوم در افراد 50 سال و بالاتر بود.روش‌ها: این مطالعه به روش توصیفی- تحلیلی مقطعی بر روی 200 بیمار 50 سال و بالاتر با اندیکاسیون کلونوسکوپی انجام شد که عوامل خطری مانند سابقه‌ی فامیلی سرطان کولون یا ابتلا به سرطان، بیماری‌های التهابی روده، کم خونی، خونریزی رکتوم و غیره را نداشتند. bp (blood pressure)، دور کمر (wc یا waist circumference)، قد و وزن، hdl (high-density lipoprotein)، tg (triglyceride)، fbs (fasting blood sugar)، کلسترول و انسولین پلاسمای بیماران اندازه‌گیری شد و بعد کلونوسکوپی شدند و در صورت وجود ضایعه‌ی غیر طبیعی، نمونه به پاتولوژی ارسال شد. در انتها اطلاعات ثبت شده در فرم توسط نرم‌افزار spss نسخه‌ی 21 آنالیز شد.یافته‌ها: در افراد 50 سال و بالاتر، افراد مبتلا به سندرم مقاومت به انسولین و فراوانی پولیپ‌های کولون و رکتوم بیشتر است (0/007 = p). میان افراد مبتلا به سندرم مقاومت به انسولین، افراد با قند خون ناشتای بالا و خانم‌های با hdl پایین و نیز سندرم متابولیک، با پولیپ‌های کولورکتال پیشرفته ارتباط معنی‌داری وجود داشت (0/050 < p). اما مواردی مانند فشار خون بالا، سن، جنس، چاقی و هیپر تری‌گلیسریدمی ارتباط معنی‌داری با پولیپ‌های کولورکتال پیشرفته نداشتند (0/050 < p).نتیجه‌گیری: فراوانی پولیپ‌های کولون و رکتوم و به خصوص نوع پیشرفته‌ی آن‌ها در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین، افراد مبتلا به دیابت و افراد مستعد ابتلا به دیابت، بیشتر می‌باشد و به نظر می‌رسد که این گروه افراد، جهت پیشگیری از عوارض و مرگ و میر ناشی از کانسرهای کولون و رکتوم باید در سنین پایین‌تری کلونوسکوپی شوند. هر چند لازم است در این زمینه مطالعات بیشتری انجام شود.

Clinical Studies Regarding Relation of Insulin Resistant Syndrome and Colorectal Polyps in People with 50 Years of Age and More

<div><p><strong>Background:</strong> Insulin resistance is a condition in the form of the lack of sensitivity of the tissues for removing glucose. Colorectal polyps, with the histology basis, have the risk in transforming to the malignant neoplastic form. There are some uncontrollable riskfactors that influence the immergence colorectal neoplasms; though some of them are relatively controllable, among which the insulin resistance could be named. The aim of this investigation was analyzing the relation between insulin resistance and affecting to colorectal neoplasms in the people with 50 years of age or more.</p><p><strong>Methods:</strong> This descriptiveanalytic crosssectional study was conducted on 200 patients with 50 years of age and more, with indications of colonoscopy and without the risk factors such as family history of colon cancer cancer, intestinal inflammation, anemia, rectal bleeding and so on. Blood pressure, waist circumference, height and weight of patients were measured. The levels of highdensity lipoprotein (HDL), fasting blood sugar (FBS), triglyceride (TG), and plasma insulin were measured and then, they underwent colonoscopy. In case of observing any abnormal disorders, the samples were sent for pathological controls. Finally, the recorded data were analyzed.</p><p><strong>Findings:</strong> The frequency of colorectal polyps were more in patients with insulin resistance syndrome (P = 0.007). There were significant relations between people with insulin resistance syndrome, the people with raised fasting blood sugar, and the ladies with low HDL and metabolic syndrome with the adenoma with advanced pathology (P &lt; 0.05); but no significant relation existed in cases of hypertension, age, sex, obesity and hypertriglyceridemia (P &gt; 0.05).</p><p><strong>Conclusion:</strong> This study shows that the frequency of colorectal polyps, especially with the advanced pathology, is more in the people with insulin resistance or diabetes mellitus or the people who are susceptible to diabetes. It is recommended for the mentioned patients to have investigations of colonoscopy in younger ages to prevent deaths due to colorectal cancer. It is also necessary to have more investigations in this regard.</p></div>