بررسی مقایسه‌ای تاثیر پروفیلاکسی تزریق وریدی دگزامتازون و پتیدین بر لرز بعد از عمل سزارین سکشن الکتیو تحت بی‌حسی اسپاینال

مقدمه: لرز بعد از عمل از عوارض مهم بی‌حسی اسپاینال است. لرز بعد از عمل با دستگاه‌های مانیتورینگ بیمار ایجاد تداخل می‌کند، در بیمار باعث ناراحتی می‌شود و مصرف اکسیژن و تولید دی اکسید کربن را بالا می‌برد. هدف این مطالعه، بررسی مقایسه‌ای تاثیر تزریق وریدی دگزامتازون و پتیدین بر پیشگیری از لرز بعد از عمل سزارین سکشن الکتیو تحت بی‌حسی اسپاینال بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی بالینی آینده‌نگر دو سو کور، 99 زن باردار که در کلاس i و ii asa (american society of anesthesiologists) قرار داشتند و نیز شکم اول و کاندید سزارین سکشن الکتیو تحت بی‌حسی اسپاینال بودند، به شکل تصادفی در یکی از سه گروه 33 نفره‌ی زیر بر اساس نوع داروی پیشگیری از لرز وارد شدند: گروه d: mg/kg 0/15 دگزامتازون + نرمال سالین تا cc 4، گروه p: mg/kg 0/50 پتیدین + نرمال سالین تا cc 4، گروه c (گروه شاهد): نرمال سالین تا cc 4. بعد از کلامپ بند ناف و در عرض 15-10 ثانیه، داروها به شکل وریدی تزریق شدند و درجه‌ی حرارت تیمپانیک و آگزیلاری، علایم حیاتی، بروز و شدت لرز، تعداد و میزان دریافت پتیدین جهت درمان لرز، نمره‌ی درد، سطح حسی و عوارض دارویی (افزایش یا کاهش فشار خون، افزایش یا کاهش ضربان قلب، خواب آلودگی، تهوع و استفراغ) در زمان‌های متعدد قبل و حین عمل و سپس هر 10 دقیقه در ریکاوری تا 1 ساعت ثبت شدند.یافته‌ها: میزان بروز و شدت لرز بعد از عمل در گروه‌های دریافت کننده‌ی پتیدین و دگزامتازون، در مقایسه با گروه شاهد کمتر بود که میاتگین نمره‌‌ی لرز به ترتیب 0/03، 0/15 و 0/27 و اختلاف بین آن‌ها معنی‌دار بود (0/005 = p). همچنین میزان و تعداد دفعات دریافت پتیدین جهت درمان لرز بعد از عمل در گروه‌های دریافت کننده‌ی پتیدین و دگزامتازون (0/006 = p)، در مقایسه با گروه شاهد کمتر بود و تفاوت‌ها معنی‌دار بودند؛ اما از نظر علایم حیاتی، درجه‌ی حرارت مرکزی و محیطی، سطح حسی و عوارض جانبی در هیچ زمانی در سه گروه تفاوت‌ها معنی‌دار نبود (0/050 < p).نتیجه‌گیری: تک دوز دگزامتازون وریدی با دوز mg/kg 0/15 به عنوان پروفیلاکسی بروز و شدت لرز بعد از عمل سزارین الکتیو تحت بی‌حسی اسپاینال نیاز به دریافت داروی ضد لرز را کاهش می‌دهد.