مقایسه‌ی دو سیستم نمره‌دهی 3simplified acute physiology score (3saps) و 4acute physiology and chronic health evaluation (4apache) در پیش‌گویی مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

مقدمه: پیش‌بینی مرگ در بخش‌ مراقبت‌های ویژه، با استفاده از سیستم‌های نمره‌دهی مختلفی که شدت بیماری را می‌سنجند، صورت می‌گیرد. این بررسی جهت ارزیابی سیستم امتیازدهی 4apache (4acute physiology and chronic health evaluation) و 3saps (3simplified acute physiology score) در پیش‌گویی میزان مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه انجام شد. روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، تعداد 60 بیمار که از خرداد تا آذر سال 1391 در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی مرکز آموزشی- درمانی شهید رجایی بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. نمرات 4apache و 3saps و نیز میزان مرگ و میر پیش‌بینی شده بر اساس این مدل‌ها و میزان مرگ و میر واقعی در این بیماران بررسی شد. سپس با محاسبه‌ی مساحت سطح زیرمنحنی roc (receiver operating characteristic) میزان کارایی و تمایز این مدل‌ها برای پیش‌بینی مرگ و میر بررسی شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss نسخه‌ی 16 و آزمون t با هم مقایسه شدند. 0/050 > p معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: از 74 بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه، 60 نفر شرایط ورود به مطالعه را داشتند که 38 نفر مرد و 22 بیمار زن بودند. میانگین سنی بیماران 59 سال و متوسط زمان بستری 10/12 روز بود که از این تعداد، 11 بیمار فوت کردند. میانگین و انحراف معیار نمرات 4apache 2/0 ± 15/0 و 3saps 3/4 ± 30/0 بود. فاصله‌ی اطمینان مساحت زیر منحنی roc در 4apache (1/008-0/930) 0/99 و در 3saps (1/008-0/970) 0/97 بود و آزمون t اختلاف معنی‌داری را بین این دو میانگین نشان داد (0/001 > p). نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که مدل 4apache در پیش‌گویی مرگ و میر بیماران در بخش مراقبت‌های ویژه دارای قدرت بیشتری نسبت به مدل 3saps می‌باشد.