روزه‌داری در مبتلایان به بیماری‌های دستگاه گوارش فوقانی: راهکار بالینی برای پزشک خانواده

گروه هدف: پزشکان خانواده اهداف آموزشی فراگیر باید در پایان مطالعه‌ی این خودآموز: 1- انواع سوءهاضمه و تعاریف آن‌ها را بداند. 2- اقدامات تشخیصی و درمانی رایج در مورد انواع سوءهاضمه را بداند. 3- نحوه‌ی رویکرد به انواع مختلف سوءهاضمه در روزه‌داری را فراگرفته باشد. 4- تعریف زخم اثنی‌عشر و انواع آن را بداند. 5- اقدامات تشخیصی و درمانی رایج در مورد انواع زخم‌اثنی‌عشر را بداند. 6- نحوه‌ی رویکرد به زخم اثنی‌عشر در روزه‌داری را فراگرفته باشد. 7- تعریف بیماری ریفلاکس گاستروازوفاژیال و انواع آن را بداند. 8- اقدامات تشخیصی و درمانی رایج در مورد بیماری ریفلاکس گاستروازوفاژیال را بداند. 9- نحوه‌ی رویکرد به بیماری ریفلاکس گاستروازوفاژیال در روزه‌داری را فراگرفته باشد. مطابق احکام دینی مسلمانان، چنانچه روزه‌داری منجر به وارد آمدن ضرر جسمی به فرد روزه‌دار شود، روزه گرفتن صحیح نیست و با توجه به این که بیماران اغلب پزشک را به عنوان مرجع تعیین ضرررسان بودن یا نبودن روزه‌داری برای خود در نظر می‌گیرند، این راهکار با هدف تسهیل اتخاذ تصمیم توسط پزشکان در زمینه‌ی رویکرد به بیماری‌های دستگاه گوارش فوقانی در روزه‌داری تدوین شده است. در این راهکار، سعی شده است به توصیف حالت‌های مختلف بالینی بیماری‌های دستگاه گوارش فوقانی، با محوریت سوء هاضمه و ریفلاکس پرداخته شود و با توجه به شواهد موجود و نظرات متخصصین، راهنمایی عملی و روزآمد برای پزشکان خانواده جهت مواجهه با این بیماری‌ها تدوین گردد.

Fasting in Patients Suffering from Upper Gastrointestinal Disorders: A Clinical Guideline for Family Physicians

<div><p><strong>Background:</strong><em> </em>There are contradictory results of different studies about the effect of periodontal treatment on metabolic control of diabetes. Due to the importance of management of the patients, the purpose of this study was to examine the effect of periodontal therapy [scaling and root planning (SRP)] with doxycycline on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus.</p><p><strong>Methods:</strong><strong> </strong>In this doubleblind randomized controlled clinical trial, 40 patients with type 2 diabetes mellitus who had moderate periodontitis were treated with scaling and root planning + placebo (SRP; n = 20) or with scaling and root planning + doxycycline 100 mg/day, for 21 days (SRP + Doxy; n=20). Periodontal parameters including bleeding on probing (BOP), clinical attachment loss (CAL), plaque index (PI), and probing depth (PD), also metabolic parameter (HbA1c) were recorded at baseline and 3 months after the treatment.</p><p><strong>Findings:</strong><strong> </strong>After 3 month, all periodontal parameters and HbA1c showed significant improvement in both groups (P &lt; 0.001). The reduction of all periodontal parameters and HbA1c was not significantly different between the groups in this study (P for BOP = 0.799; P for CAL = 0.667; P for PI = 0.253; <br /> P for PD = 0.989; and P for HbA1c = 0.301).</p><p><strong>Conclusion:</strong> Periodontal treatment with the adjunctive systemic doxycycline may influence the systemic conditions of patients with type 2 diabetes mellitus, but no statistical differences was observed between the control and treatment groups. Therefore, confirmatory studies with controlled diabetes are necessary.</p></div>