کنترل بهتر تغییرات همودینامیک حین کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک با رمی‌فنتانیل در مقایسه با دکسمدتومیدین

مقدمه: دمیدن گاز به داخل حفره ی پریتوئن در اعمال جراحی لاپاراسکوپیک منجر به تغییرات همودینامیک شدید در بیمار می شود و اغلب، نیاز به مداخلات وسیع توسط متخصص بیهوشی جهت کنترل این تغییرات دارد. هدف این مطالعه، مقایسه ی کارایی دکسمدتومیدین، یک آلفا- دو اگونیست مرکزی، و رمی فنتانیل، یک مخدر کوتاه اثر، جهت کاهش یا پیش گیری از این تغییرات و پایداری بیشتر قلبی- عروقی در این بیماران بود.روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور، 60 بیمار کاندید جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به دو گروه دریافت کننده ی دکسمدتمیدین و رمی فنتانیل تقسیم شدند. القا و نگهداری بیهوشی به طور یکسان در دو گروه انجام شد و در انتها، 47 بیمار مورد آنالیز قرار گرفتند. فشار خون سیستولی و دیاستولی و ضربان قلب بیماران در زمان های مختلف حین جراحی، هر ده دقیقه اندازه گیری و مقایسه شد.یافته ها: ضربان قلب و فشار خون سیستولی و دیاستولی بین دو گروه در بعضی زمان ها اختلاف معنی دار داشت و در اغلب موارد، در گروه رمی فنتانیل پایین تر از دکسمدتومیدین بود. از طرفی، مدت زمان لازم برای ریکاوری بیماران در گروه دکسمدتومیدین به صورت معنی داری بیشتر بود.نتیجه گیری: انفوزیون رمی فنتانیل در کنترل تغییرات همودینامیک ناشی از دمیدن گاز درون پریتوئن حین کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک، نسبت به دکسمدتومیدین موثرتر است.