بررسی نتایج به دست آمده با تکنیک immunohistochemistry (ihc) در ارزیابی افزایش بیان her2 در بافت کارسینومای مهاجم مجرایی پستان با روش fluorescence in situ hybridization (fish)

مقدمه: کارسینومای پستان، شایع‌ترین سرطان در میان زنان است. ژن her2 (2-human epidermal growth factor receptor) یک پروتو انکوژن است که گیرنده‌ی تیروزین کیناز خانواده‌ی epidermal growth factor receptor را کد می‌کند و افزایش بیان آن، در برخی موارد کارسینومای پستان دیده می‌شود. مطالعه‌ی حاضر، با هدف ارزیابی تکنیک immunohistochemistry (ihc) در شناسایی موارد مثبت پروتئین her2 به روش fluorescence in situ hybridization (fish) و بررسی ارتباط متغیرهای آسیب‌شناختی بالینی با بیان ژن her2 انجام شد.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی مقطعی در سال 1393، 190 نمونه از بیماران مبتلا به کارسینومای مهاجم مجرایی که نتایج ihc آن‌ها از نظر her2 به صورت ++ یا +++ گزارش شده بود، جمع‌آوری و به روش fish، میزان بیان her2 بررسی شد. همچنین، ارتباط بین عوامل آسیب‌شناختی بالینی شامل سن، درجه‌ی تومور و وضعیت هورمون گیرنده با بیان ژن her2 ارزیابی شد. داده‌های به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار spss تجزیه و تحلیل گردید.یافته‌ها: از 190 نمونه‌ی مربوط به کارسینومای مهاجم پستان، از نظر her2 در روش ihc، 160 نمونه ++ و 30 نمونه +++ بود. گیرنده‌ی استروژن (er یا estrogen receptor) در 64/2 درصد بیماران و گیرنده‌ی پروژسترون (pr یا progesterone receptor) در 74/2 درصد آنان بیان شده بود. بلوک‌های مثبت روش fish، از نظر her2 در روش ihc، در 27/5 درصد ++ و 83/3 درصد +++ بود. موارد منفی گیرنده‌ی استروژن در بیماران her2 مثبت، به طور معنی‌داری بیشتر بود (0/001 > p). بیماران her2 مثبت از نظر گیرنده‌ی پروژسترون نیز بیشتر منفی بودند (0/013 = p).نتیجه‌گیری: در این مطالعه نشان داده شد که روش ihc به تنهایی روش مناسبی برای ارزیابی بیان her2 و تصمیم‌گیری جهت درمان با trastuzumab حتی در موارد ihc برابر +++ نیست