بررسی تاثیر میتومایسین c موضعی بر میزان موفقیت و عوارض بعد از عمل ترابکولکتومی در بیماران مبتلا به گلوکوما

مقدمه: گلوکوما یک بیماری شایع همراه با عوارض متعددی از جمله افزایش فشار داخل چشم، نابینایی و آسیب‌های جدی به بافت و اعصاب کره‌ی چشم می‌باشد. شایع‌ترین روش درمان گلوکوما، عمل جراحی ترابکولکتومی است. این عمل، گاهی با عوارضی مانند افیوژن کوروییدی، هایپوتونی (hypotonia) و کم عمق شدن اتاق قدامی همراه است. برخی مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از میتومایسین c در حین عمل، می‌تواند در بهبودی گلوکوما پس از عمل تاثیر قابل توجه داشته باشد. از این رو، مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین توزیع فراوانی موفقیت و عوارض پس از عمل در بیماران تحت عمل ترابکولکتومی با و بدون تماس موضعی محل عمل با میتومایسین c به انجام رسید.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی آینده‌نگر، 35 بیمار تحت عمل ترابکولکتومی بدون استفاده از میتومایسین c (گروه شاهد) و 35 بیمار تحت عمل همراه با تماس موضع عمل با میتومایسین c (گروه مورد) تا 6 ماه بعد از عمل تحت پی‌گیری قرار گرفتند و فشار داخل چشم، میزان موفقیت عمل و بروز عوارض در بیماران دو گروه بررسی و مقایسه گردید.یافته‌ها: پس از پی‌گیری 6 ماهه، نتیجه‌ی درمان در 22 نفر (63/9 درصد) از گروه شاهد و 28 نفر (80/0 درصد) از گروه مورد با موفقیت کامل، در 5 نفر (14/3 درصد) از گروه شاهد و 6 نفر (17/1 درصد) از گروه مورد با موفقیت نسبی همراه بود و در 8 نفر (22/9 درصد) از گروه شاهد و 1 نفر (2/9 درصد) از گروه مورد شکست درمان وجود داشت. میزان موفقیت در گروه مورد به‌ طور معنی‌داری بیشتر بود (0/048 = p).نتیجه‌گیری: استفاده از میتومایسین c در حین عمل در بیماران تحت عمل جراحی ترابکولکتومی، باعث افزایش میزان موفقیت درمان می‌گردد. همچنین، استفاده از این دارو منجر به کاهش تعداد اقلام دارویی مصرفی در بعد از عمل می‌شود. از این رو، استفاده از میتومایسین c در عمل جراحی ترابکولکتومی طبق صلاحدید چشم‌پزشک جراح توصیه می‌شود.