بررسی اثر مایع‌درمانی حین عمل با سالین هایپرتونیک 5 درصد بر عوارض و پیش‌آگهی در بیماران با فشار مغزی بالا 24 و 48 ساعت بعد از عمل جراحی

مقدمه: افزایش فشار مغزی (icp یا intracranial pressure)، با تهدید حیات و پیش‌آگهی بد همراه است و از طرفی، کاهش فشار در بیماران مبتلا، امری ضروری است که سبب کاهش مرگ و میر و افزایش امید به زندگی می‌شود؛ یافتن راهی مناسب جهت کاهش فشار مغز، بدون تغییرات مشخص در الکترولیت‌های خونی و فشار خون، امری ضروری به نظر می‌رسد. از این رو، هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، بررسی اثر مایع‌درمانی حین عمل با سالین هایپرتونیک 5 درصد بر عوارض و پیش‌آگهی در بیماران مبتلا به فشار مغزی بالا بود.روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر بر روی 90 بیمار مبتلا به فشار مغزی بالا که تحت جراحی قرار گرفته بودند، انجام شد. بعد از برش پوست، سالین هایپرتونیک 5 درصد از طریق داخل وریدی تزریق شد. الکترولیت‌ها و علایم حیاتی بیماران در زمان‌های پایه و 24 و 48 ساعت پس از جراحی با یکدیگر مقایسه شد. جهت واکاوی داده‌ها، از آزمون repeated measures anova استفاده شد.یافته‌ها: 54 نفر (60 درصد) مرد و 36 نفر (40 درصد) زن با میانگین سنی 9/8 ± 48/1 سال در مطالعه حاضر بودند. تجویز سالین هایپرتونیک، سبب افزایش معنی‌دار در سطح سدیم (137/5 به 144/9 میلی‌مول در لیتر)، پتاسیم (3/8 به 4/69 میلی‌مول در لیتر)، افزایش مقدار مایعات خروجی (1/43 به 3/94 لیتر)، فشار خون سیستول (6/104 به 127/32 میلی‌متر جیوه)، فشار خون دیاستول (61/58 به 85/13 میلی‌متر جیوه) و آنیون گپ (9/34 به 18/08) نسبت به زمان پایه شد (0/001 > p برای همه‌ی موارد).نتیجه‌گیری: استفاده از سرم هایپرتونیک 5 درصد در بیماران مبتلا به فشار مغزی بالا بعد از عمل، سبب بهبود شرایط الکترولیتی و علایم حیاتی به ویژه فشار خون می‌شود که این امر، سبب افزایش بهبود کیفیت درمان و به دنبال آن کاهش مرگ و میر بیماران می‌گردد.