استفاده از پرسش‌نامه‌ی بررسی علایم اتونومیک در تشخیص نوروپاتی اتونومیک دیابتی

مقدمه: نوروپاتی اتونومیک دیابتی، یک عارضه‌ی شایع و جدی در ابتلا به دیابت می‌باشد. استفاده از پرسش‌نامه‌ی survey of autonomic symptoms (sas) برای غربال‌گری نوروپاتی اتونومیک دیابتی، یک روش جدید است. sympathetic skin response (ssr) نیز یک روش الکتروفیزیولوژیک برای مطالعه‌ی سیستم عصبی اتونومیک است. با توجه به اهمیت دیابت و عوارض اتونومیک ناشی از آن، در این مطالعه، داده‌های به دست آمده از پرسش‌نامه‌ی sas با ssr مقایسه شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، بیماران مبتلا به دیابت مراجعه کننده به درمانگاه نورولوژی با حداقل یک علامت نقص عملکردی اتونومیک بررسی شدند. برای همه‌ی بیماران، پرسش‌نامه‌ی sas تکمیل شد و روش ssr با استفاده از دستگاه electromyography (emg) انجام شد.یافته‌ها: پرسش‌نامه‌ی sas برای 135 بیمار مبتلا به دیابت با علایم نوروپاتی تکمیل شد. میانگین نمره‌‌ی به دست آمده از sas برابر 12/62 ± 16/82 بود که رابطه‌ی معنی‌داری با سن و جنس بیماران نداشت. 60 بیمار (44/4 درصد) پاسخ ssr مثبت و 75 نفر (55/6 درصد) پاسخ ssr منفی داشتند. در بررسی با آزمون independent t، ارتباط معنی‌داری بین پاسخ ssr با نمره‌ی sas وجود داشت (0/001 > p). در آنالیز با receiver operating characteristic curve (roc curve)، مقدار عددی نمره‌ی sas برابر با 9/5 با حساسیت (sensitivity) 88 و ویژگی (specificity) 70 درصد به عنوان نقطه‌ی برش (cut-point) برای پاسخ ssr به دست آمد.نتیجه‌گیری: به علت سادگی و راحتی پرسش‌نامه‌ی sas، می‌توان از آن برای غربال‌گری بیماران در مراحل اولیه‌ی نوروپاتی اتونومیک دیابتی استفاده کرد؛ بدین منظور، به کارگیری نقاط برش به دست آمده مفید خواهند بود.