بررسی مقایسه‌ای دو روش استفاده‌ی پیش‌گیرانه از ترکیب کتامین متوکلوپرامید با کتامین فنتانیل بر روی درد پس از عمل جراحی کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک تحت بیهوشی عمومی

مقدمه: درد از جمله عوارض شایع پس از عمل جراحی است که جهت کاهش آن، از روش‌های مختلفی نظیر ترکیب دو یا چند دارو جهت افزایش اثر، استفاده می‌شود. هدف از اجرای این طرح، مقایسه‌ی دو روش استفاده‌ی پیش‌گیرانه از ترکیب کتامین و متوکلوپرامید یا کتامین و فنتانیل بر درد پس از عمل جراحی کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک بود. روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی 2 سو کور، 90 بیمار زن و مرد با کلاس 1 و 2 بیهوشی بر اساس طبقه‌بندی american society of anesthesiologists (asa)، کاندیدای عمل جراحی کوله‌سیستکتومی انتخاب و به دو گروه تقسیم شدند. نیم ساعت قبل از اتمام جراحی، بیماران گروه اول، ترکیب mg/kg 0/5 کتامین با mg/kg 0/1 متوکلوپرامید و بیماران گروه دوم، ترکیب mg/kg 0/5 کتامین با µg/kg 0/5 فنتانیل را به شکل داخل وریدی آهسته دریافت کردند. پس از پایان عمل، شدت درد بیماران بر اساس معیار vas (visual analog scale) ارزیابی و میان دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: میانگین شدت درد در انتهای ریکاوری، همچنین در 2، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل، در گروه متوکلوپرامید و کتامین به شکل معنی‌داری کمتر از گروه کتامین و فنتانیل بود (0/001 > p). نتیجه‌گیری: استفاده پیش‌گیرانه از ترکیب متوکلوپرامید و کتامین نسبت به ترکیب فنتانیل و کتامین باعث تخفیف بیشتر درد بعد از عمل در بیماران می‌گردد و با عوارض جدی بعد از عمل نیز همراه نیست.