بررسی شیوع سندرم double crush در بیماران مبتلا به سندرم carpal tunnel

مقدمه: سندرم carpal tunnel (cts) به تحت فشار قرار گرفتن عصب median در داخل تونل carpal گفته می‌شود. بروز سندرم double crush در شرایطی است که به شاخه‌های عصبی که در تشکیل عصب median دخالت دارند، در ناحیه‌ی گردن یا نواحی بالاتر از مچ دست فشار وارد شود و یا این شاخه‌ها دچار التهاب شوند. در این صورت، حساسیت عصب median که در مچ دست قرار دارد، به فشار بیشتر می‌شود. هدف از این مطالعه، تعیین میزان شیوع سندرم double crush در بیماران مبتلا به سندرم carpal tunnel بود. روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر، مطالعه‌ای توصیفی بود که در آن 105 بیمار مبتلا به سندرم carpal tunnel که بیماری آن‌ها بر اساس علایم بالینی و روش‌های پاراکلینیک تایید شده بود، به صورت تصادفی انتخاب شدند و سپس با استفاده از روش emg-ncv (electromyography-nerve conduction velocity) وجود رادیکولوپاتی گردنی (درگیری ریشه‌های c5، c6 یا c7) مورد ارزیابی قرار گرفت. در نهایت، عوامل موثر در بروز سندرم double crush مانند شدت سندرم carpal tunnel در زمان بررسی، فاصله‌ی زمانی شروع علایم تا تشخیص، جنسیت و bmi (body mass index) بیماران مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: میزان بروز سندرم double crush در مبتلایان به سندرم carpal tunnel (44 نفر) (41/9 درصد) بود که 9 نفر (20/45 درصد) از آن‌ها مرد و 35 نفر (79/54 درصد) زن بودند. از میان مردان مبتلا به سندرم carpal tunnel، 26/5 درصد و از میان زنان 3/49 درصد دچار سندرم double crush بودند. هیچ کدام از بیمارانی که 2kg/m 20 > bmi داشتند، دچار سندرم double crush نشدند؛ در حالی که سندرم double crush در 47/3 درصد از بیماران با 2kg/m 25 < bmi دیده شد. نتیجه‌گیری: شدید بودن سندرم carpal tunnel در زمان تشخیص و استفاده‌ی مرتب از اندام مبتلا، احتمال بروز سندرم double crush را افزایش می‌دهد. بروز این سندرم در زنان بیشتر از مردان است و bmi بالا، یک عامل مساعد کننده برای بروز سندرم double crush محسوب می‌شود.