بررسی فراوانی نسبی عوارض زودرس ایجاد شده پس از عمل کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک در بیمارستان آموزشی الزهرای (س) اصفهان (13901388)

مقدمه: بیماری سنگ‌های صفراوی یکی از مشکلات شایع در جامعه می‌باشد و هم‌اکنون، کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک به عنوان روش استاندارد طلایی درمان آن شناخته می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی اعمال جراحی کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک انجام شده طی سال‌های 1390-1388 در بیمارستان آموزشی الزهرای (س) اصفهان به منظور تعیین فراوانی عوارض بود. روش‌ها: در این مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی گذشته‌نگر، پرونده‌های بیماران واجد شرایط مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات دموگرافیک، عوارض زودرس و علت جراحی ثبت شد. به طور کلی، 683 کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک در بازه‌ی زمانی مورد مطالعه انجام گرفته بود که از این تعداد، 314 مورد با روش انتخاب تصادفی ساده، مورد مطالعه قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری χ2، دقیق fisher و t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: از بین 314 بیمار مورد بررسی، 75 نفر (23/9 درصد) مرد و 239 نفر (76/1 درصد) زن بودند. در این بین، 248 مورد (79/0 درصد) با اندیکاسیون کولیک صفراوی، 56 مورد (17/8 درصد) با کوله‌سیستیت حاد، 9 مورد (2/9 درصد) با پانکراتیت صفراوی و 1 مورد (0/3 درصد) با پولیپ کیسه‌ی صفرا تحت عمل جراحی قرار گرفتند. به طور کلی، عوارض مرتبط با کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک در 12 مورد (3/8 درصد) گزارش شد. شایع‌ترین عارضه، نشت صفرا بود که در 4 مورد (1/3 درصد) رخ داد؛ در رده‌ی بعدی، تنگی بعد از عمل جراحی قرار داشت که در 3 مورد (1/0 درصد) ایجاد شد. عوارض دیگر شامل سنگ صفرای به جا مانده 2 مورد (0/6 درصد)، خون‌ریزی 1 مورد (0/3 درصد)، آمبولی ریوی 1 مورد (0/3 درصد) و پنوموتوراکس 1 مورد (0/3 درصد) بود. تبدیل عمل به روش باز، در 4 مورد (1/3 درصد) نیاز شده بود. هیچ موردی از مرگ و میر وجود نداشت. نتیجه‌گیری : در مجموع، این مطالعه به ما نشان می‌دهد که کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک به عنوان روش انتخابی و استاندارد درمان سنگ‌های کیسه‌ی صفرا، با میزان موفقیت بالایی همراه بوده و میزان بروز عوارض در آن، به نسبت پایین بوده است.

Frequency of Complications Following Laparoscopic Cholecystectomy in Alzahra Teaching Hospital, Isfahan, Iran (20092011)

<div><p><strong>Background:</strong><em> </em>Over the past decade, researchers have used the existing knowledge about pathways messaging protocols to successfully stimulate stem cells to generate neurons. Due to the ease of access to adipose tissueobtained stem cells rather than other sources, whereas estrogen factor could be used to improve neural differentiation, antilogous transplantation of differentiated neurons would be widely used for certain degenerative neurological diseases such as Parkinson's disease and spinal cord injuries. The purpose of this study was to evaluate the effect of estrogen on expression of microtubuleassociated protein2 (MAP2),<em> </em>glial fibrillary acidic protein (GFAP)<em> </em>and Nestin markers.</p><p><strong>Methods:</strong><strong> </strong>After the isolation of stem cells from adipose tissue, the neural induction was carried out through neurosphere construction; then, final differentiation of the cells was performed. Neurospheresinged cell were transferred to neural induction medium (control group). In the estrogentreated group, estrogen was added to the culture medium until the end of the day of distinction. Then, evaluation of the expression of neural markers, was performed using reverse transcriptionpolymerase chain reaction (RTPCR) technique. In addition, MTT assay [3(4,5dimethylthiazol2yl)2,5diphenyltetrazolium bromide] was performed to assess cell viability.</p><p><strong>Findings:</strong><strong> </strong>The mean expression of GFAP and Nestin markers were down regulated in treated group compared to controls (P &lt; 0.05). The difference between the mean of MAP2 expression was not significant between the two groups. In addition, the difference between the mean of cell viability was not significant between two groups, too.</p><p><strong>Conclusion:</strong> In this study, we found that estrogen can decrease the expression of neuronal markers. However, to determine the effect of estrogen on neurogenic differentiation of stem cells, next studies should be done broader using other precise techniques.</p></div><strong>Keywords:</strong> Estrogen, Neurogenesis, Adiposederived stem cell, Reverse transcriptionpolymerase chain reaction (RTPCR)