بررسی اثر بخشی ونلافاکسین و توپیرامات در کاهش سردردهای میگرنی در بیماران با electroencephalogram غیرطبیعی

مقدمه: بیماری میگرن یکی از شایع‌ترین بیماری‌های نورولوژیک بشر محسوب می‌شود و هر چند، روش‌های درمانی متعددی برای آن ارایه شده ولی هنوز درمان قطعی برای آن یافت نشده است. توپیرامات )یک داروی ضدتشنج) و ونلافاکسین (یک مهار کننده‌ی بازجذب سروتونین و نوراپی‌نفرین) دو دارویی هستند که به طور مستقل در درمان میگرن مورد بررسی قرار گرفته‌اند ولی اثرات آن‌ها مقایسه نشده است. با توجه به سهولت دسترسی به دو داروی مذکور در بازار دارویی کشور، و نیز قابلیت رقابت هر دو دارو از نظر اقتصادی و عوارض دارویی، مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی تاثیر ونلافاکسین و توپیرامات در درمان سردردهای میگرن در بیماران با electroencephalogram (eeg) غیرطبیعی به انجام رسید. روش‌ها: این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی در سال 1393 در کلینیک نور و امام موسی صدر اصفهان به انجام رسید. در این مطالعه، 110 بیمار مبتلا به میگرن با eeg غیر طبیعی انتخاب و پس از اخذ موافقت برای شرکت در مطالعه، در دو گروه 55 نفره توزیع شدند. گروه اول تحت درمان با توپیرامات و گروه دوم تحت درمان با ونلافاکسین قرار گرفتند. پس از 6 هفته درمان، مدت، شدت و طول مدت سردرد در دو گروه با یکدیگر مقایسه شد. یافته‌ها: قبل از درمان، شدت، دفعات و مدت سردرد در دو گروه اختلاف معنی‌دار نداشت (0/05 < p) ولی بعد از درمان، شدت سردرد در گروه دریافت کننده‌ی ونلافاکسین به طور معنی‌داری کمتر بود. بعد از مداخله، دفعات و مدت سردرد نیز در بین دو گروه اختلاف معنی‌دار نداشت (0/05 < p). نتیجه‌گیری: برابر نتایج این مطالعه، داروی ونلافاکسین دارای کارآیی بهتری در درمان میگرن است و در صورتی که عدم وجود منع مصرف، استفاده از آن در بیماران مبتلا به میگرن توصیه می‌شود.