بررسی رابطه‌ی بین اختلاف فشار خون اهدا کننده و گیرنده‌ی پیوند کلیه در پیایند عملکرد کلیه پیوندی در اهدا کننده‌های زنده

مقدمه: مطالعات و بررسی‌ها نشان داده است که اخذ پیوند از دهنده‌ی مبتلا به فشار خون بالا، به گیرنده‌ی دارای فشار خون طبیعی و یا پایین، به علت کاهش پرفیوژن بافتی و همچنین اخذ پیوند از دهنده‌ی دارای فشار خون طبیعی به گیرنده‌ی مبتلا به فشار خون بالا، به علت افزایش پرفیوژن بافتی، بر بقای کلیه‌ی پیوندی تاثیرگذار خواهد بود. از این رو، مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین تاثیر فشار خون دهنده و گیرنده‌ی پیوند، بر پیایند کلیه‌ی پیوند شده به انجام رسید.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی، تعداد 30 مورد پیوند کلیه از فرد زنده مورد مطالعه قرار گرفت و فشار خون افراد دهنده و گیرنده به همراه اطلاعات دموگرافیک و اطلاعات مربوط به بیماری بررسی و ثبت شد. بیماران تحت پیوند، تا 48 ساعت بعد پیوند بررسی شدند و پیایند کلیه‌ی پیوندی بر اساس سطح کراتینین خون و برون‌ده ادراری تعیین شد و ارتباط آن با اختلاف فشار خون دهنده و گیرنده‌ی پیوند، مورد بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: بررسی سطح کراتینین بیماران گیرنده‌ی پیوند نشان داد در 2 ساعت بعد پیوند، سطح کراتینین بیمارانی که دارای فشار متوسط شریانی بالاتری نسبت به دهندگان بوده‌اند، 1/20 ± 4/15 و در بیمارانی که فشار متوسط پایین‌تری داشتند، 1/69 ± 5/27 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر بود (0/044 = p). در 6 ساعت بعد عمل، سطح کراتینین در دو گروه پیش‌گفته، به ترتیب 0/89 ± 3/84 و1/72 ± 4/65 بود؛ اما اختلاف مشاهده شده معنی‌دار نبود (0/001 = p). در 24 ساعت بعد عمل، سطح کراتینین دو گروه، به ترتیب 0/84 ± 2/54 و 2/24 ± 4/05 بود (0/012 = p) و در 48 ساعت بعد عمل، سطح کراتینین در دو گروه، به ترتیب 1/14 ± 1/96 و 2/10 ± 2/76 بود؛ اما این تفاوت معنی‌دار نبود (0/0180 = p).نتیجه‌گیری: اختلاف فشار خون دهنده و گیرنده‌ی کلیه‌ی پیوندی، یک عامل موثر در میزان کارکرد کلیه و پیایند عمل پیوند می‌باشد و لازم است در بررسی‌های قبل از پیوند کلیه، موضوع اختلاف فشار خون گیرنده و دهنده، بیش از پیش مورد توجه قرار گیرد.