بررسی وضعیت سطح سرمی ویتامین D قبل از عمل جراحی در بیماران مبتلا به بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات

مقدمه: مطالعات اپیدمیولوژیک شیوع بالایی از کمبود ویتامین را در مناطق مختلف دنیا و از جمله کشورمان گزارش کرده‌اند. هدف از اجرای این مطالعه، تعیین شیوع کمبود ویتامین d در بیماران مبتلا به بیماری دژنراتیو ستون فقرات (فتق دیسک بین مهره‌ای، تنگی کانال نخاعی و ناپایداری ستون فقرات) که کاندیدای عمل جراحی ستون فقرات بودند و نیز بررسی ارتباط کمبود این ویتامین با سن، جنسیت، چاقی، مصرف سیگار، مصرف مکمل و ... و اندازه‌گیری این متغیرها بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی و غیر مداخله‌ای، سطح سرمی d(oh)25 به روش الکتروکمی لومینسانس تعیین شد. وضعیت سایر متغیرها از طریق پرسش‌نامه‌های مربوط مشخص گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها، از آزمون‌های تک متغیره و آنالیز رگرسیون چندگانه استفاده شد.یافته‌ها: در مجموع، 110 بیمار وارد مطالعه شدند. میانگین سطح سرمی d(oh)25، ng/ml 75/18 ± 45/27 بود. 5/44 درصد دچار کمبود ویتامین d [ng/ml 20 < d(oh)25] بودند و 17.3 درصد سطح ناکافی ویتامین d [ng/ml 30 < d(oh)25 ≥ 20] داشتند. در گروه با سابقه‌ی مصرف مکمل، هیپوویتامینوز d همچنان شیوع 47.6 درصد داشت. شیوع کمبود ویتامین d به صورت معنی‌داری در گروه سنی جوان‌تر (39-20 سال) & (0.003 = p) و نیز افراد بدون سابقه‌ی مصرف مکمل (0.001>p ) بالاتر بود. در مقابل، زنان در مقایسه با مردان به طور معنی‌داری سطوح بالاتر ویتامین d (0.030 = p) و به همان نسبت، میزان بیشتری (0.001 > p) از مصرف مکمل ویتامین d را داشتند. در مورد سایر متغیرها، ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: کمبود ویتامین d در بیماران با بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات حتی بیماران تحت درمان با مکمل ویتامین، شیوع بالایی دارد. از طرفی، استناد به عوامل خطر از قبل شناخته شده مثل سن بالا و جنس مونث به تنهایی جهت تعیین احتمال کمبود، کافی نیست. از این رو، غربال‌گری کمبود با سنجش سطح سرمی d(oh)25 و به دنبال آن، درمان کامل و صحیح در بیماران مبتلا به بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات به ویژه بیماران با مداخلات جراحی توصیه می‌گردد.

Preoperative Status of the Serum Level of Vitamin D in Patients with Degenerative Diseases of the Spine

<div><p><strong>Background:<em> </em>Hand injuries are the common cause of admissions in emergency departments that may lead to permanent disability and limitation of motion of the hand and loss of time work in patients. Multiplications of industries lead to increases of accidental injuries including hand injuries. As any study was not done on this issue in Iran, this research was designed for evaluation of causes, severity, distribution and functional outcomes of hand injuries.</p><p><strong>Methods:<strong> In this prospective simple convenience study, 328 patients came to Kashani hospital, Shahrekord, Iran, with hand injuries were evaluated in 2007; evaluation was done by both, patient and physician. After 1year followup of patients, collected data were analyzed via SPSS software using chisquare,ANOVA, t and Tukey statistical tests.</p><p><strong>Findings:<strong> Hand injuries occurred in more men. 57.2% of the patients had hand injury in dominant hand. 127 adult patients were injured during work. Open hand injuries were more common in patients. Most of the hand injuries occurred between 12 midday and 6 pm. After 12 months of followup, 56 patients had complaints of pain, swelling and joint stiffness. 35 patients had only complaint of pain. Evaluating fingers function, pinching, finger opposition, sensibility and grasping were decreased.</p><p><strong>Conclusion: Education, using safety equipment, and avoiding precise works in critical hours can lead to decrease hand injuries.</p></div>