طراحی الگوریتم جایگاه لاپاراسکوپی در جراحی توده‌های تخمدانی بر مبنای نمره‌ی احتمال بدخیمی

مقدمه: کاربرد لاپاراسکوپی در جراحی‌های زنان و از جمله توده‌های تخمدانی، در سال‌های اخیر وسعت یافته است. در این مطالعه، جایگاه لاپاراسکوپی در جراحی توده‌های تخمدانی مورد بررسی قرار گرفت.روش‌ها: ابتدا با استفاده از مدل omps1 (ovarian malignancy prediction score)، بر مبنای یافته‌های مربوط به سن و سونوگرافی که حساسیت بالا دارد و سپس، با استفاده از مدل مدل اختصاصی‌تر omps2، الگوریتم کاربرد و جایگاه لاپاراسکوپی در توده‌های تخمدانی طراحی شد.یافته‌ها: در صورتی که جراح از مهارت سطح 3 لاپاراسکوپی برخوردار باشد، بیماران با omps1 کمتر از 2/3 (رد بدخیمی) می‌توانند تحت لاپاراسکوپی قرار گیرند. در بقیه‌ی موارد، به شرط دسترسی به frozen section، جراحی با لاپاراسکوپی شروع شود و در صورتی که جراح مهارت سطح چهارم لاپاراسکوپی را داشته باشد، تا در صورت نیاز به مرحله‌بندی کامل (با توجه به جواب پاتولوژی frozen section) بتواند لاپاراسکوپی را ادامه دهد، تا انتهای جراحی رویکرد لاپاراسکوپی ادامه یابد.نتیجه‌گیری: در جراحی توده‌های آدنکس، نحوه‌ی اداره‌ی بیمار با توجه به frozen section و بر مبنای راهنمای بالینی تعیین می‌شود و بسته به وجود مهارت لاپاراسکوپی، می‌توان از این رویکرد استفاده کرد.

Algorithm of Laparascopy Choice in Ovarian Mass Surgery According to Malignancy Probability Score

<p dir=LTR><strong>Background<em>: </em></strong>Insulin is a hormone exclusively produced by <em>pancreatic</em> beta <em>cells</em>. The production of recombinant proteins in microorganisms has some disadvantages such as high cost, the possibility of contamination with toxic proteins, and costly purification steps; so, the production of recombinant proteins in plants can be investigated. Development of transient expression system based on a deleted version of Cowpea mosaic virus RNA2, Cowpea Mosaic <em>VirusHyper Translatable (</em>CPMVHT), has provided the extremely highlevel and rapid production of proteins without viral replication.</p><p dir=LTR><strong>Methods:</strong> In this study, two constructions were prepared; pBI121ProinsulinZera (pBIProZ) containing human proinsulin gene and Zera (Nterminal prolinerich domain of γzein) and pCAMBIA1304ProinsulinExtensin (pCAMBIAProE) containing CPMVHT expression system for improvement of translation of human proinsulin gene and carrot extensin signal peptide. Both structures were transiently transferred in to lettuce and alfalfa leaves using <em>Agrobacterium tumefasiens</em> pv. C58. Statistical analysis of this study was conducted on the concentration of produced proinsulin per each gram of transgenic leaf using factorial arrangement of treatment in a complete randomized design. Gene expression was confirmed in transcription level using reverse transcription polymerase chain reaction (RTPCR) method and in translation level using enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) and Dot blot assay.</p><p dir=LTR><strong>Findings:</strong> Protein accumulation for pCAMBIAProE and pBIProZ constructs were 6.82 and 4.32 ng/g in recombinant alfalfa leaves and 6.6 and 3.8 ng/g in recombinant lettuce leaves, respectively.</p><p dir=LTR><strong>Conclusion:</strong> Results showed that the expression of proinsulin in pCAMBIAProE contains CPMVHT expression system was more than pBIProZ.<strong></strong></p>