بررسی بهبود قدرت افتراق دو نقطه در اعمال جراحی v-y plasty و palmar graft در بازه‌ی 6 ماهه

مقدمه: ترومای نوک انگشتان از جمله تروماهای شایع می‌باشد که بهبود آن از نظر کاربرد وسیع حسی و حرکتی بسیار حایز اهمیت است. بهبود حسی به ترتیب شامل بهبود حس لمس عمقی، سپس بهبود حس لمس سطحی و در آخر و از همه مهم‌تر، بهبود قدرت افتراق دو نقطه (two-point discrimination) است. روش‌های شایع ترمیم نوک انگشت v-y plasty وpalmar graft می‌باشد ولی در خصوص تاثیر این روش‌ها بر میزان بهبودی، تا کنون مطالعات زیادی در داخل کشور انجام نشده است. مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی بهبود قدرت افتراق دو نقطه در اعمال جراحی v-y plasty وpalmar graft به انجام رسید. روش‌ها: در این مطالعه‌ی هم‌گروهی آینده‌نگر، 70 بیمار تحت عمل ترمیم انگشتان با روش v-y plasty با 70 بیمار تحت عمل با روش palmar graft از نظر وضعیت بهبود قدرت افتراق دو نقطه در پایان ماه‌های سوم و ششم در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار spss تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: در سه ماه بعد از درمان، شاخص قدرت افتراق دو نقطه در 2 نفر از گروه v-y plasty (6/7 درصد) و 10 نفر از گروه palmar graft (14/7 درصد) کمتر از 5 بود؛ ولی اختلاف دو گروه معنی‌دار نبود (0/28 = p). در 6 ماه بعد از درمان، وضعیت بهبودی در گروه تحت v-y plasty به طور معنی‌داری مطلوب‌تر بود (0/04 = p)؛ به طوری که قدرت افتراق دو نقطه در 22 نفر از گروه v-y plasty (36/7 درصد) و 12 نفر از گروه palmar graft (17/6 درصد) کمتر از 5 بود. نتیجه‌گیری: استفاده از روش v-y plasty در ترمیم انگشتان آسیب دیده، حداقل از نظر قدرت افتراق دو نقطه نسبت به روش palmar graft برتری دارد؛ ضمن این که، این روش با مدت زمان عمل کوتاه‌تر و هزینه‌ی کمتری قابل انجام است و عوارض قابل توجهی نیز در بعد عمل در بیماران ملاحظه نمی‌شود.