بررسی ارتباط تبعیت از درمان با افسردگی، اضطراب و راهبردهای مقابله‌ای در بیماران پیوند کلیه

مقدمه: یکی از عوامل موثر در ماندگاری کلیه‌ی پیوند شده، تبعیت کامل بیمار از دستورهای دارویی است، اما برخی پژوهش‌ها نشان داده است که بعضی بیماران، به علل مختلف از جمله علل روان‌شناختی، پیروی کامل از دستورهای دارویی ندارند. مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین ارتباط بین تبعیت از درمان در بیماران تحت پیوند کلیه با عوامل روان‌شناختی شامل افسردگی، اضطراب و راهبرد‌های مقابله‌ای آنان به انجام رسید.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی مقطعی در سال 1394 در مراکز آموزشی- درمانی الزهرا (س) و نور و حضرت علی‌اصغر (ع) شهر اصفهان، 85 بیمار تحت پیوند کلیه از نظر ارتباط بین تابعیت از درمان و عوامل روان‌شناختی از جمله افسردگی، اضطراب و راهبرد‌های مقابله‌ای با استفاده از پرسش‌نامه‌های اضطراب و افسردگی بیمارستان (hospital anxiety and depression scale یا hads)، راهبرد‌های مقابله‌ای (brief coping strategy questionnaire یا brief cope) و پرسش‌نامه‌ی ساده شده‌ی تبعیت از درمان (simplified medication adherence questionnaire یا smaq) مورد بررسی قرار گرفتند.یافته‌ها: 43 بیمار (50/6 درصد) دارای همکاری و 42 بیمار (49/4 درصد) فاقد همکاری (چسبندگی به درمان) بودند. میانگین نمره‌ی اضطراب در بیماران با و بدون همکاری اختلاف معنی‌داری بین دو گروه نشان نداد (0/210= p)، اما میانگین نمره‌ی افسردگی در بیمارانی که عدم همکاری داشتند، به ‌طور معنی‌داری بالاتر بود (0/043 = p). میانگین نمره‌ی خرده آزمون مذهب از آزمون مقابله با استرس، در گروه دارای همکاری به ‌طور معنی‌داری بالاتر بود (0/039 = p).نتیجه‌گیری: میزان تبعیت بیمار از درمان در بیماران تحت کلیه‌ی پیوندی، به میزان زیادی به شدت افسردگی بستگی دارد و توجه و تمرکز بیشتر بر روی درمان افسردگی ضروری به نظر می‌رسد.