بررسی مقایسه‌ای تجویز پیش‌داروی کتورولاک و استامینوفن با پتیدین بر روی درد بعد از عمل در جراحی تحتانی شکم و دستگاه تناسلی کودکان

مقدمه: برای کنترل درد پس از عمل در کودکان، روش‌‌ها و داروهای متعددی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (nsaids یا nonsteroidal antiinflammatory drugs) و مخدرها ارایه شده است. پتیدین، به عنوان مخدر و کتورولاک به عنوان nsaid و استامینوفن به طور گسترده‌ای برای کنترل درد استفاده می‌شوند. این مطالعه، با هدف مقایسه‌ی اثرات کتورولاک و استامینوفن با پتیدین بر روی درد بعد از عمل در جراحی تحتانی شکم و دستگاه تناسلی کودکان انجام شد.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دو سو کور، 64 نفر از کودکان کاندیدای جراحی تحتانی شکم و دستگاه تناسلی انتخاب و به طور تصادفی به 2 گروه تقسیم شدند. پس از اتمام جراحی و قبل از اکستوباسیون، بیماران گروه اول شیاف استامینوفن 1510 میلی‌گرم بر کیلوگرم و کتورولاک وریدی 0.5 میلی‌گرم بر کیلوگرم و گروه دوم، 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم پتیدین وریدی دریافت کردند. درد پس از عمل (با استفاده از معیار درد ops یا objective pain scale) و عوارض تا 24 ساعت پس از عمل، اندازه‌گیری و در دو گروه با یکدیگر مقایسه شد.یافته‌ها: تسکین درد در دو گروه استامینوفن + کتورولاک (2.04 ± 5.44) و پتیدین (1.93 ± 5.38) تا 0.5 ساعت بعد از عمل مشابه بود، اما از 1 تا 24 ساعت بعد از عمل، نمره‌ی درد به طور معنی‌داری در گروه پتیدین بیشتر بود (0.05 >p). همچنین، شیوع تهوع و استفراغ در دو گروه مشابه بود (0.05< p) و هیچ عارضه‌ی دیگری در بیماران مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: کتورولاک و استامینوفن دو مسکن غیر مخدر هستند که می‌توان به شکل توام و بدون عارضه‌ی خاصی از آن‌ها در جهت کاهش درد بعد از عمل کودکان استفاده کرد.