بررسی تاثیر تجویز پیش‌گیرانه‌ی دو دز متفاوت کتامین بر لرز پس ‌از بی‌حسی نخاعی در جراحی سزارین در مقایسه با گروه شاهد

مقدمه: لرز بعد از ‌عمل، از عوارض مهم بی‌حسی نخاعی است که موجب ناراحتی بیمار می‌شود و میزان متابولیسم را افزایش می‌دهد. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه‌ی تاثیر دو دز متفاوت کتامین بر پیش‌گیری از لرز بعد از عمل سزارین انتخابی بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی بالینی آینده‌نگر دو سو کور، 135 زن باردار با american society of anesthesiologists (asa) درجات i و ii که کاندیدای سزارین انتخابی تحت بی‌حسی نخاعی بودند، به شکل تصادفی در یکی از سه گروه 45 نفره وارد شدند. گروه اول، 0.3 میلی‌گرم ‌بر ‌کیلوگرم کتامین + نرمال ‌سالین تا 4 سی‌سی، گروه دوم 0.5 میلی‌گرم ‌بر کیلوگرم کتامین + نرمال‌ سالین تا 4 سی‌سی و گروه سوم (شاهد) نرمال ‌سالین تا 4 سی‌سی دریافت نمودند. بعد از کلامپ بند ناف، داروها تزریق شدند و علایم حیاتی، بروز و شدت لرز و میزان دریافت پتیدین جهت درمان لرز از بدو بی‌حسی تا خروج‌ از ریکاوری به فاصله‌ی هر 15دقیقه ثبت گردید.یافته‌ها: میزان بروز لرز در گروه‌های اول و دوم در مقایسه با گروه شاهد کمتر و این اختلاف در دقیقه‌ی 45 (گروه اول 11.1، گروه دوم صفر و گروه شاهد 17.8 درصد) (0.015 = p) و دقیقه‌ی 60 (گروه اول 15.6، گروه دوم 8.9 و گروه شاهد 51.1 درصد) (0.001 > p) بعد از عمل جراحی و نیز در دقیقه‌ی 15 ریکاوری (گروه اول 42.2، گروه دوم 24.4 و گروه شاهد 68.9 درصد) (0.001 > p) معنی‌دار بود. میزان دریافت پتیدین جهت درمان لرز در گروه‌های دریافت‌کننده‌ی دارو کمتر و اختلاف آن‌ها معنی‌دار بود (0.001 > p).نتیجه‌گیری: استفاده از دز 0.5 میلی‌گرم ‌بر کیلوگرم کتامین در مقایسه با دز 0.3 میلی‌گرم ‌بر کیلوگرم در بیماران تحت‌ عمل جراحی سزارین با بی‌حسی نخاعی، با کاهش بیشتر بروز لرز بعد از ‌عمل همراه می‌باشد.