بررسی نتایج پیش‌گویی معیار alvarado‎ تغییریافته در تشخیص موارد آپاندیست حاد

مقدمه: دیرکرد یا تعلل در تشخیص التهاب آپاندیس، به عنوان شایع‌ترین علت شکم حاد در سراسر جهان مهم‌ترین عامل افزاینده مرگ ‌و میر در بیماران می‌باشد. لذا، تشخیص زودهنگام آن، هنوز چالشی برای جراحان محسوب می‌شود که باید بر اساس علایم و نشانه‌ها و آزمایش‌ها‌ی پاراکلینیک به نتیجه‌ای مطمئن جهت اقدام به عمل جراحی یا درمان غیرجراحی برسند. روش‌ها: در یک مطالعه‌ی مقطعی آینده‌نگر، در جمعیت هدف مراجعه‌کننده به اورژانس مرکز پزشکی بیمارستان مدرس تهران با شکم حاد در طول 12 ماه، در مجموع 200 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند؛ اطلاعات 181 بیمار کامل بود و وارد مطالعه شدند. معیار alvarado و معیار alvarado تغییر یافته برای همه‌ی بیماران توسط دستیار ارشد مجری طرح تکمیل شد. گزارش پاتولوژی به عنوان معیار استاندارد قرار داده شد. لام‌های پاتولوژی توسط دو نفر پاتولوژیست بیمارستان شهید مدرس قرائت گردید. یافته‌ها: دقت تشخیصی معیار alvarado تغییر یافته 81/4 درصد در مقابل دقت 74/0 درصدی معیار alvarado به دست آمد. معیار طراحی‌شده‌ی ما با حساسیت 88/0 در مقابل 67/7 درصد و ویژگی یکسان 64/4 در تشخیص موارد طبیعی، ارزش اخباری 066/0 درصد در مقابل 41/9 درصد در تشخیص موارد آپاندیسیت حاد و ارزش اخباری مثبت 87/3 در مقابل 84/1 درصد، از نمره‌ی اسکور بالای 6 برخوردار بود. نتیجه‌گیری: در جمعیت مورد مطالعه‌ی ما، اضافه کردن درد شکم به همراه جنسیت مرد و creactive protein (crp) کیفی به‌عنوان تست‌های قابل انجام، باعث بهبودی دقت تشخیصی آپاندیسیت حاد با یک معیار بالینی ساده می‌شود.