بررسی توزیع فراوانی مراجعه‌ی مجدد و عوامل مرتبط با آن در بیماران ترخیص شده طی 12 ساعت از اورژانس مرکز آموزشی درمانی الزهرای (س) اصفهان در نیمه‌ی اول سال 1394

مقدمه: عوامل مختلفی در شلوغی اورژانس بیمارستان‌ها دخیل هستند. یکی از این عوامل که با وجود تاثیر احتمالی بالا، کمتر مورد توجه قرار گرفته است، مراجعه‌ی مجدد بیماران ترخیص شده از بخش اورژانس می‌باشد. از آن جایی که مطالعه‌ای در این زمینه انجام نشده بود، این پژوهش با هدف تعیین توزیع فراوانی مراجعه‌ی مجدد و عوامل مرتبط با آن، به انجام رسید.روش‌ها: این مطالعه‌ی تحلیلی- کاربردی در نیمه‌ی اول سال 1394 در بخش اورژانس بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انجام گرفت. جامعه‌ی آماری مورد مطالعه، بیماران مراجعه کننده به اورژانس این بیمارستان در نیمه‌ی اول سال 1394 بودند. در این مطالعه، 400 پرونده از مراجعات به اورژانس بیمارستان به صورت تصادفی انتخاب شدند و مراجعه‌ی مجدد آن‌‌ها به اورژانس، به همراه اطلاعات دموگرافیک و سایر اطلاعات، شامل فاصله‌ی زمانی بین دو مراجعه، علت اولیه و علت مراجعه‌ی مجدد، نوع ترخیص در اولین مراجعه و دیگر اطلاعات از آن‌ها استخراج و در پرسش‌نامه‌ی ویژه ثبت گردید. در صورتی که علت مراجعه‌ی مجدد، همان علت مراجعه‌ی اولیه و زمان مراجعه‌ی مجدد کمتر از یک هفته بود، به عنوان نقص درمان در نظر گرفته شد و علت آن بررسی و نتیجه، در مجموعه اطلاعات هر بیمار ثبت شد. اطلاعات جمع‌آوری شده، با استفاده از نرم‌افزار spss تجزیه و تحلیل گردید.یافته‌ها: 54 نفر (13/5 درصد) از بیماران مراجعه‌ی مجدد داشتند. میانگین فاصله‌ی زمانی بین دو مراجعه، 5/8 ± 7/4 روز بود که در 30 نفر (55/6 درصد) کمتر از 7 روز و در 24 نفر (44/4 درصد) 7 روز و بیشتر بود. فراوانی مراجعه‌ی مجدد بر حسب گروه سنی بیماران اختلاف معنی‌دار داشت و درصد بیشتری از بیماران زیر 50 سال، دارای مراجعه‌ی مجدد بودند. همچنین، فراوانی مراجعه‌ی مجدد بر حسب شغل، تحصیلات و نوع ترخیص در اولین مراجعه اختلاف معنی‌دار داشت.نتیجه‌گیری: درصد قابل توجهی از بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان الزهرای (س) اصفهان دارای مراجعه‌ی مجدد هستند که حدود نیمی از این مراجعات تکراری، به علت بیماری اولیه بوده است. این امر، علاوه بر افزایش ترافیک بیمار در بخش اورژانس، منجر به هدر رفت منابع مالی، انسانی و تجهیزاتی بیمارستان می‌شود و بار اقتصادی بیشتری را نیز بر بیمار تحمیل می‌نماید. با توجه به این که بخشی از مراجعات مجدد بیماران به علت مدیریت ناصحیح بیمار در بخش اورژانس است و عوامل مختلفی نظیر عوامل مربوط به بیمار و عوامل مربوط به بیمارستان در آن دخیل هستند، لازم است تدابیر لازم در این زمینه اندیشیده شود و بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس، طوری مدیریت شوند که خدمات تشخیصی و درمانی مورد نیاز را در اولین مراجعه دریافت نمایند.