بومی‌سازی راهنمای تشخیص، درمان و پی‌گیری بالینی بیماران دچار ضربه‌ی مغزی جهت استفاده در مراکز درمانی و بیمارستان‌های استان اصفهان

مقدمه: بر اساس مطالعات و تجربیات قبلی، مراقبت و درمان مدیریت شده در بیماران دچار ضربه مغزی، به میزان قابل توجهی از میزان شیوع و مرگ و میر ناشی از بیماری می کاهد. در عین حال، در حال حاضر یک راه کار واحد جهت مدیریت این بیماران وجود ندارد. از این رو، مطالعه حاضر با هدف بومی سازی راه کارهای تشخیص، درمان و پی گیری بالینی بیماران دچار ضربه مغزی جهت استفاده در مراکز درمانی و بیمارستان های استان اصفهان به انجام رسید.روش ها: طی یک مطالعه مقطعی، شش راهکارموجود در ارتباط با مدیریت بیماران دچار ضربه مغزی از مراکز درمانی و دانشگاهی معتبر دنیا، بررسی و مهم ترین موارد مرتبط با مدیریت ضربه مغزی از آن ها استخراج گردید. سپس، به صورت چک لیست، نگرش استادان و دستیاران جراحی اعصاب، طب اورژانس و بیهوشی درباره آن ها بررسی شد و نواقص موجود از آن ها استخراج و تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: در این مطالعه، 6 راه کار معتبر علمی مورد بررسی قرار گرفت و نگرش 78 نفر از اعضای هیات علمی و دستیاران تیم درمان، شامل گروه طب اورژانس (30 نفر)، جراحی مغز و اعصاب (28 نفر) و بیهوشی (20 نفر) در ارتباط با آن ها سنجیده شد. میانگین نمره نگرش مصاحبه شوندگان در زمینه 20 مورد بررسی شده 2.7±15.0با دامنه 20-8 بود و بر حسب آن، نگرش 14 نفر (17.9 درصد) تطابق عالی با راهنماهای ذکر شده داشت، نگرش 34 نفر (43.6 درصد) تطابق نسبی، نگرش 27 نفر (34.6 درصد) تطابق قابل قبول و نگرش 3 نفر (3.8 درصد) تطابق ضعیف با راهنمای بررسی شده داشت.نتیجه گیری: نحوه مدیریت و درمان بیماران دچار ضربه مغزی در مراکز درمانی و بیمارستان های اصفهان نظام مند نیست و در بسیاری موارد، عملکرد تیم درمانی مطابق راهنماهای جهانی نمی باشد که این امر، علاوه بر افزایش خطر شیوع بیماری و مرگ و میر ناشی از آن، منجر به هدر رفت زمان و تحمیل هزینه های اضافی درمان بر بیمار و سیستم درمانی می گردد. از این رو، لازم است یک تیم درمانی مجرب متشکل از متخصصین جراحی اعصاب، بیهوشی و طب اورژانس، راهنماهای جهانی در زمینه مدیریت بیماران دچار ضربه مغزی را مورد بررسی قرار دهند و راه کارهای درمانی موجود را بازنگری کنند و در نهایت، راهنمایی مطابق مطالعات و تجربیات جدید، تدوین نمایند.